EL TIRO RAPIDO
de
Mario Rivadulla
Tema obligado de hoy es el controversial Seguro Familiar de Salud, cuya cotización obligatoria diò comienzo en este dìa, y cuya puesta en vigencia a los efectos de la prestación de los servicios a sus afiliados està acordada para el primero de Junio.
Por lógica se suponìa que el Seguro Familiar de Salud de la Seguridad Social debiera haber comenzado antes que el àrea de Pensiones. En la pràctica ha ocurrido todo lo contrario, quizàs por nuestra irremediable manìa de empezar muchas cosas al revès para despuès tener que enderezar la carga en el camino con todas las dificultades que esto supone.
Asì, las diferencias en el àrea de Pensiones, focalizada en torno a la figura de la Superintendente, pudieron ser solventadas en tiempo y forma razonables escogiendo a una profesional de vasta experiencia como Persia Alvarez, ratificada por un nuevo perìodo.
En cambio, las cosas han funcionado bien distintas en lo tocante a la Salud. En ocho ocasiones diferentes se anunciò la puesta en marcha del Seguro Familiar…y en ocho ocasiones fue preciso aplazarlo por graves diferencias entre sus diferentes actores que nunca pudieron ser conciliadas bajo la gestión del destacado galeno Bernardo Defillò.
Durante los últimos meses, la actual Administración del Presidente Leonel Fernàndez recibiò crecientes presiones de sectores laborales y otros litorales de la sociedad para poner fin al limbo en que habìa caìdo el Seguro Familiar. La intervención personal del Vicepresidente Rafael Alburquerque, con vasta experiencia sobre el tema y probada capacidad de concertación, logrò concretar la fecha de compromiso para la puesta en marcha del sistema.
Esta se ha mantenido contra viento y marea. Sin embargo, a cuatro semanas apenas de su inicio hay vientos y mareas que es preciso afrontar y que por tratarse de temas puntuales, no se pueden cobijar bajo el manto de la un tanto alegre frase de aparejar la carga en el camino.
No puede dar iniciar el Seguro Familiar de Salud si previamente no se negocia y llega a un acuerdo con los mèdicos sobre el monto de sus honorarios profesionales. La suma ofrecida de 175 pesos por consulta resulta muy inferior a los 400 que reclama el Colegio Mèdico Nacional, cuyo presidente ha advertido que en tanto no se arribe a un acuerdo los especialistas no prestaràn servicios al sistema.
Antes de dar inicio el Seguro Familiar de Salud es preciso definir la tarifa de servicios con las clìnicas privadas, lo que segùn el presidente de la Asociación que las agrupa, todavìa se encuentra pendiente.
Una situacion particularmente preocupante por otra parte, ofrecen los hospitales públicos que segùn el nuevo esquema estarán obligados a competir con el sector privado en cuanto a la calidad y costo de los servicios a los asegurados. Su condición actual dista mucho de que puedan desenvolverse exitosamente dentro de ese marco.
Hay otras situaciones que tambièn estàn pendientes de resolver, como son la de la doble afiliación; la de aquellos que carecen de cèdula de identidad personal y electoral que suman cientos de miles segùn la Junta Central Electoral; las deudas acumuladas con el Instituto Dominicano de Seguros Sociales por empresarios y el Estado; la cobertura del SIDA y las llamadas enfermedades catastróficas como el càncer y otros muchos detalles màs, propios a fin de cuentas de un sistema nuevo y muy complejo.
Pero dado que no existen varitas mágicas y que disponemos de los limitados recursos de todo paìs pequeño y relativamente pobre, hemos escogido los tres que previamente señalamos como los temas que parecen requerir màs inmediata atención. Para buscarles salida, tanto la Superintendencia como los agentes que participan del sistema con capacidad de veto, o sea, el Estado, los empleadores y el sector sindical, disponen apenas de cuatro semanas.
¿Podràn conseguir en esas cuatro semanas lo que antes no pudieron en cinco años de discusiones estériles y àcidas e improductivas confrontaciones?
Ojalà lo logren. Pero encontrarle salida tiene mucho de milagroso por lo que quizàs sea oportuno reclamar una vez màs la generosa intercesión de La Altagracia a fin de que ilumine de sensatez, racionalidad y buena disposiciòn a quienes tienen en sus manos el reto y la oportunidad de buscarle soluciòn armoniosa pero sobre todo sustentable, a los problemas màs urgentes que es preciso superar para que el primero de Junio entre en vigencia real y efectivamente el tan esperado Seguro Familiar de Salud.
2007-05-03 17:22:43
