Washington, DC 22 octubre.- Las autoridades mantenían hoy bajo vigilancia por ébola a más de 260 personas en Texas y Ohio, después de que familiares y amigos del liberiano Thomas Eric Duncan, que contrajo el ébola en su país y murió después en EE.UU., concluyeran la cuarentena sin haber desarrollado síntomas de la enfermedad.
En Dallas (Texas), un total de 43 personas que habían tenido contacto con Duncan, entre ellas su prometida, Louise Troh, y el hijo que tienen en común, culminaron hoy el periodo de 21 días de aislamiento recomendado por las autoridades sanitarias.
Duncan llegó a EE.UU. en septiembre para casarse con su prometida cuando estaba incubando el virus de la enfermedad sin saberlo, y falleció el 8 de octubre en el Hospital Presbiteriano de Dallas, donde estuvo ingresado durante varios días.
Los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) anunciaron este lunes nuevas recomendaciones para evitar más contagios entre el personal médico que trata a los pacientes con ébola, después de que se infectaran dos enfermeras que atendieron a Duncan.
«Las recomendaciones que estamos dando a conocer hoy están actualizadas con medidas de seguridad adicionales para proteger mejor a los trabajadores sanitarios, porque solo un trabajador sanitario contagiado ya es inaceptable», dijo en una conferencia de prensa el director de los CDC, Thomas Frieden.
Las nuevas recomendaciones han sido analizadas por personal médico de los hospitales de Estados Unidos que han tratado pacientes con ébola, doctores de Médicos Sin Fronteras (MSF) y especialistas de otras organizaciones que trabajan combatiendo la enfermedad.
Entre las directrices destacan la preparación exhaustiva del personal médico, no exponer ninguna parte de la piel cuando se tiene el traje puesto y contar con la supervisión de alguien en el momento de ponerse y quitarse el traje de protección.
El director de los CDC señaló, además, que buscan un grupo de hospitales o centros médicos del país con capacidad de tratar pacientes con ébola.
Ahora solo cuatro hospitales en todo Estados Unidos cuentan con unidades especiales de aislamiento para tratar pacientes altamente contagiosos.
El virus del ébola tiene un periodo de incubación de 21 días, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Las personas que han tenido contacto con un infectado se consideran fuera de peligro si no desarrollan síntomas de la enfermedad durante ese plazo.
Las autoridades de Dallas detallaron hoy que aún hay otras 120 personas que siguen en observación por haber tenido contacto con Duncan o con las enfermeras Nina Pham y Amber Joy Vinson, que trataron al liberiano en el hospital, se contagiaron y están ingresadas.
Además, según informó la Alcaldía de Dallas en un comunicado, hoy se inició el análisis de los orines y excrementos de «Bentley», el perro de Pham, en busca de rastros del virus.
Desde que su propietaria fue ingresada el pasado 10 de octubre, las autoridades se hicieron cargo de «Bentley» y lo mantienen en aislamiento.
El miedo a un posible brote en EE.UU. se desató la semana pasada cuando se supo que, antes de ser diagnosticada, Vinson viajó en avión desde Cleveland (Ohio) a Dallas con un poco de fiebre, y con el visto bueno de un funcionario de los CDC.
Por precaución, las autoridades de salud de Ohio siguen monitoreando a un total de 142 personas, de las que tres permanecen aisladas por su contacto con Vinson.
Mientras, el Pentágono anunció este domingo la formación de un equipo militar especializado de respuesta rápida para combatir al ébola en EE.UU. que estará conformado por 30 personas.
Se prevé que la capacitación comience esta misma semana en Houston (Texas) y el equipo estará integrado por 20 enfermeras de cuidados intensivos, cinco doctores especializados en enfermedades infecciosas y cinco entrenadores de protocolos.
El presidente de EE.UU., Barack Obama, se ha mostrado, por ahora, reacio a vetar los vuelos procedentes de los principales países afectados por el ébola en África Occidental (Guinea Conakri, Sierra Leona y Liberia), como reclaman varios legisladores republicanos.
De hecho, el senador republicano Marco Rubio (Florida) planea introducir pronto un proyecto de ley para suspender los viajes entre EE.UU. y esos tres países africanos, según adelantó hoy su oficina en un comunicado, en el que alude a las «muchas incertidumbres» que rodean al ébola y «amenazan a la seguridad nacional».
Ante las acusaciones republicanas de falta de liderazgo y de lentitud para controlar el avance del virus, Obama designó el viernes a Ron Klain como «zar» federal o «coordinador de respuesta al ébola», cuya tarea será gestionar la actuación del Gobierno a nivel doméstico.
El portavoz adjunto de Obama, Eric Schultz, comentó hoy a los periodistas que Klain empezará a trabajar este mismo miércoles.
Schultz contó también en Chicago, donde hoy está Obama para participar en un acto de recaudación de fondos para los demócratas de cara a las elecciones legislativas del 4 de noviembre, que el presidente hablará más tarde por videoconferencia con su asesora Lisa Monaco sobre los esfuerzos para detener la propagación del ébola en EE.UU.
Ensayos clínicos de vacuna contra ébola empezarán en Suiza el 1 de noviembre
La Organización Mundial de la Salud (OMS) dijo hoy que el 1 de noviembre empezarán en Suiza los ensayos clínicos de una de las dos vacunas candidatas contra el ébola.
«El valor del ensayo de Lausana (Suiza) es que incluirá a la mitad del total de voluntarios en los que se probará la vacuna y permitirá tener el número suficiente de personas para probar su seguridad e inmunogenicidad (producir respuesta inmunitaria en el organismo)», declaró la subdirectora general de la OMS, Marie Paule Kieny.
La vacuna es la NIAID/GSK, desarrollada por la farmacéutica GlaxoSmithKline, y que ya está siendo probada con voluntarios en Estados Unidos, Reino Unido y Mali.
La otra vacuna es la VSV-EBOV, producida en Canadá, cuyo gobierno ha donado un importante lote del producto a la OMS, el cual llegará hoy a Ginebra, donde la institución sanitaria tiene su sede mundial.
Estas vacunas serán almacenadas en el Hospital Cantonal de Ginebra y una parte de ellas se enviará en el momento oportuno a otros países donde tengan lugar los ensayos.
Se trata de 800 ampollas con las que se efectuará la parte más importante de la primera fase de las pruebas clínicas, que ya han empezado en Estados Unidos con un pequeño número de voluntarios, precisó Kieny.
En las próximas semanas, agregó, los ensayos de este producto se extenderán a Alemania, Gabón, Kenia y también se realizarán en Ginebra.
El número mínimo que se requiere para realizar las pruebas de una vacuna de este tipo es de 250 personas sanas, entre 18 y 65 años.
En el caso de ambas vacunas (unos 120 para cada una), aproximadamente la mitad de participantes de los ensayos estarán en Suiza, agregó la responsable.
De otra parte, Kieny informó de que los resultados de la primera fase de los ensayos que realizan con estas vacunas contra el ébola estarán listos en diciembre y, de ser positivos, serán enviadas en enero a los países africanos afectados por el virus del Ébola.
Explicó que en la primera fase de ensayos se busca, además de garantizar que las vacunas son seguras y producen alguna respuesta inmunitaria en el organismo (inmunogenicidad), conocer el nivel de dosis que se necesita para que sea eficaces.
Aunque no está formalmente decidido, existe un consenso entre los expertos que asesoran a la OMS y distintos organismos humanitarios de que las vacunas deben ser administradas en primer lugar a los «trabajadores de primera línea», sean sanitarios, enterradores o familiares que cuidan a enfermos de ébola.
Vencer al ébola con anticuerpos y antibióticos
El tratamiento que reciben los pacientes de ébola en África no incluye retrovirales, ni sueros experimentales, ni plasma inmune, tan solo hidratación constante, nutrición adecuada y antibióticos contra las infecciones con el fin de ayudarles a crear anticuerpos contra el virus.
Médicos Sin Fronteras (MSF) y Cruz Roja calculan que entre el 40 y 50 por ciento de los pacientes que atienden en los centros de Liberia, Sierra Leona o Guinea Conakry, el epicentro de la enfermedad, consiguen vencer al virus.
Cuando el ébola entra en el organismo humano se replica con agresividad y rapidez. Su objetivo es atacar las células del sistema inmunológico y puede llegar al hígado, riñones o pulmones provocando hemorragias y fallos orgánicos letales.
La capacidad de cada enfermo para generar anticuerpos que impidan el avance del virus es el principal caballo de batalla.
«En África no disponemos de fármacos experimentales. Damos un tratamiento de soporte para reforzar el sistema inmune de los pacientes y controlamos los síntomas: fiebre, dolor, náuseas…», explica Lucía Benavent, enfermera de Cruz Roja que participó en la puesta en marcha del centro de Kenema, en Sierra Leona.
Este tratamiento consiste en mantener hidratado al paciente (ya que pierde mucho líquido con la fiebre, los vómitos y la diarrea) con agua y sales e, incluso, con refrescos, que suelen tolerar bien.
La dieta es rica en proteínas: pescado, pollo o huevos, productos caros en África que no se consumen con la frecuencia recomendada y que se cocinan en los centros sanitarios según las recetas locales.
Está prohibida la entrada de alimentos del exterior para evitar la propagación del virus.
Para pacientes con peor pronóstico, la dieta se complementa con suplementos nutricionales de frutos secos, una inyección de proteínas y calorías que ayuda al cuerpo a incrementar las defensas.
Los antibióticos son el tercer eje del tratamiento soporte. Sirven para evitar o luchar contra otras bacterias que aprovechan la debilidad de un organismo inmunodepresivo, en especial los gérmenes de la neumonía.
Si con estas medidas los anticuerpos no han sido capaces de frenar el avance del virus y éste alcanza los órganos vitales, la situación puede ser irreversible.
«Si se colapsa un órgano vital, no tenemos capacidad de reacción. El virus es tan veloz que solo nos queda acompañar al enfermo con cuidados paliativos», indica Luis Encinas, responsable de Operaciones para África Occidental/Sahel de Médicos Sin Fronteras España, un enfermero con más de once años de experiencia en la lucha contra el ébola.
«Fuera del tratamiento de soporte para ayudar al sistema inmune contra el virus no podemos hacer más. Si una persona comienza con una insuficiencia respiratoria, por ejemplo, no tenemos capacidad para ponerle aerosoles o intubar», apunta Lucía Benavent.
En esos casos se controlan los síntomas con fármacos con mayor poder de acción, como la morfina, «para ayudarles a morir con dignidad y sin sufrimiento», añade la enfermera de Cruz Roja.
Y es que la dignidad y el trato humano también forman parte del proceso de atención al enfermo. «Debemos entender su sufrimiento, su aislamiento, su estigmatización…», subraya Luis Encinas.
Intentan dar calor al paciente, aunque los trajes de protección, donde solo se les ve los ojos, les distancie. Por eso se escriben sus nombres en ellos y tocan al enfermo para transmitirle comprensión y ánimo.
Casi la mitad de los pacientes de estos centros de África le gana la guerra al ébola.
«Hay personas que son capaces de reaccionar rápido, generando anticuerpos, pero no depende solo de la juventud o de que tengan otras enfermedades, como la malaria. He visto pacientes con VIH que se han salvado por sí mismos y a jóvenes sanos que han muerto en seis horas», señala Luis Encinas.
Y entre todas las víctimas hay un grupo especialmente vulnerable: las mujeres embarazadas. Ellas apenas sobreviven.
Los que vencen al ébola en África son unos triunfadores aunque en sus pueblos, en sus ciudades, en su entorno les sigan marginando por miedo al contagio.
Pero algunos empiezan a encontrar su camino, y la inmunidad que les otorga superar el virus les permite cuidar a otros enfermos. Y ya lo están haciendo en los centros sanitarios de las ONG’s internacionales.
RD anuncia medidas conllevarán RD$70 millones
El Gobierno dominicano prohibió el ingreso a territorio dominicano de las personas que en el plazo de 30 días previos hayan visitado cualquiera de los países afectados por casos endémicos del virus del Ébola.
La disposición fue adoptada en el marco de la aplicación de las medidas indicadas por los protocolos de prevención de la enfermedad y fue tomada mediante resolución número 22, emitida este martes por el Ministerio de Salud.
Coordinación interinstitucional
Las medidas incluyen una efectiva coordinación interinstitucional encabezada por el Ministerio de Salud, orientada hacia la detección temprana de cualquier caso sospechoso de la enfermedad desde una línea aérea, puerto marítimo o paso fronterizo.
La Ministra de Salud, doctora Altagracia Guzmán Marcelino, explicó que el presupuesto inicial para las medidas preparatorias frente al Ébola es de 70 millones de pesos.
Efectivo cordón de vigilancia y unidad médica especializada
De ese modo, con el objetivo de garantizar la seguridad sanitaria de la ciudadanía, las disposiciones incluyen un efectivo cordón de vigilancia en los puertos marítimos, aeropuertos y pasos fronterizos, así como el fortalecimiento de la vigilancia en los servicios de salud.
Otros dispositivos consisten en la habilitación de una unidad médica para el diagnóstico a tiempo de cualquier caso clínico de Ébola y su traslado desde el lugar de identificación hasta el de atención especializada aislada, así como la capacitación de todo el personal médico. Reforzamiento de Laboratorio Dr. Defilló
Al mismo tiempo, dispuso el reforzamiento del Laboratorio Nacional Dr. Defilló para el envío de las muestras, de acuerdo a las guías y criterios de la IATA (International Air Transport Association).
Las informaciones fueron ofrecidas por Guzmán Marcelino en rueda de prensa dada junto a los titulares del ministerio de Defensa, teniente general Máximo William Muñoz Delgado; de la Dirección General de Migración, José Ricardo Taveras Blanco y de la Autoridad Portuaria Dominicana (APORDOM), Mayobanex Escotto.
También participaron los directores del Instituto de Aviación Civil, Alejandro Herrera Rodríguez; del Departamento Aeroportuario, Marino Collante y del Centro de Operaciones de Emergencias, general Juan Manuel Méndez García.
Previsión incluye Proyecto Mesoamericano
Acompañada además por el Equipo de Gestión del Ministerio de Salud, Altagracia Guzmán Marcelino explicó que en aras de prevenir que la enfermedad del Ébola entre al país representantes de la República Dominicana participaron en una reunión virtual en el marco de la implementación del Proyecto Mesoamericano, integrado por los países de la Región Centroamericana, México y Colombia.
Embajada Estados Unidos ofrece apoyo
En el contexto de la prevención del Ébola, ayer la ministra de Salud recibió en su despacho la visita del embajador de los Estados Unidos, James ?Wally- Brewster; la directora de la Agencia para el Desarrollo de los Estados Unidos (USAID), Alexandria L. Panehal y el representante local del Centro de Control de Enfermedades (CDC), ubicado en Atlanta, doctor Samuel A. Martínez.
Durante la reunión con la ministra de Salud, se trató el tema del Ébola y el embajador norteamericano comprometió la colaboración de la Embajada de los Estados Unidos con la preparación del proyecto de preparación de respuesta de la República Dominicana ante la amenaza de la enfermedad.
El camarógrafo de EE.UU. supera el ébola y saldrá del aislamiento mañana
San Francisco (EE.UU.),22 octubre.- El camarógrafo estadounidense que contrajo el ébola en Liberia superó la enfermedad y saldrá del aislamiento mañana, informó hoy el Centro Médico Nebraska (EE.UU.), donde recibió tratamiento durante más de dos semanas.
Los resultados de un análisis sanguíneo practicado por los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) confirmaron que Ashoka Mukpo, de 33 años y uno de los ocho estadounidenses que han contraído la enfermedad hasta la fecha, está libre de ébola.
El hospital informó de que el paciente abandonará la unidad de aislamiento el miércoles por la mañana.
«Tengo mis resultados. Tres días consecutivos negativos. Libre de ébola y sintiéndome enormemente bendecido. Luché y gané, con muchísima ayuda. Un sentimiento increíble», escribió Mukpo en su cuenta de Twitter.
A Mukpo, quien ingresó en el Centro Médico Nebraska de Omaha (Nebraska) el pasado 6 de octubre, se le ha tratado con un fármaco experimental y se le han practicado transfusiones de sangre de otro paciente que ya superó la enfermedad.
El camarógrafo trabajaba como colaborador para la cadena de televisión NBC en Monrovia (Liberia) y fue diagnosticado de ébola a principios de octubre en un centro de Médicos Sin Fronteras (MSF) en ese país, tras lo cual fue repatriado a EE.UU. e ingresado en el Centro Médico Nebraska.
Precisamente este martes también se anunció que la primera contagiada de ébola fuera de África, la auxiliar de enfermería española Teresa Romero, está curada de la enfermedad, tras confirmarlo el último de los análisis.
2014-10-22 13:03:00
