{"id":699023,"date":"2026-10-08T03:51:26","date_gmt":"2026-10-08T07:51:26","guid":{"rendered":"https:\/\/diariodominicano.com\/?p=699023"},"modified":"2026-10-08T03:51:26","modified_gmt":"2026-10-08T07:51:26","slug":"avances-y-lecciones-del-cnss","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diariodominicano.com\/?p=699023","title":{"rendered":"AVANCES Y LECCIONES DEL CNSS"},"content":{"rendered":"\n

 Arismendi Diaz Santana<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dado que el CNSS reconoce que solo especializando fondos regulares es posible garantizar el acceso a medicamentos de alto costo para los afiliados, demandamos la misma pol\u00edtica asignando los recursos necesarios para asegurar atenci\u00f3n primaria para todos los dominicanos<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

El Consejo Nacional de Seguridad Social(CNSS), acaba de elevar a RD$1,938.18 la c\u00e1pita mensual para los afiliados al R\u00e9gimen Contributivo <\/em><\/strong>(RC) del Seguro Familiar de Salud (SFS). Se trata de un aumento de RD$50.64 pesos en relaci\u00f3n a la c\u00e1pita anterior fijada en 1,887.54 vigente desde marzo del 2025.<\/p>\n\n\n\n

Este aumento incluye RD$48.46 para el Fondo de Medicamentos de Alto Costo (FOMAC), distribuido como sigue: RD$46.04 para los 13 medicamentos y RD$2.42 para la Direcci\u00f3n de Acceso a Medicamentos de Alto Costo (DAMAC). Por otra parte se destinan otros RD$2.18 para las ARS: RD$1.38 contra el c\u00e1ncer infantil y RD$0.80 para administraci\u00f3n y honorarios profesionales.<\/p>\n\n\n\n

Este aumento de la c\u00e1pita mensual no afecta a los afiliados que son titulares, c\u00f3nyuges e hijos <\/em><\/strong>dependientes porque son beneficiarios directos seg\u00fan la Ley 87-01. En cambio, los RD$50.64 se aplicar\u00e1n a todos los afiliados \u201cdependientes adicionales\u201d de los trabajadores cotizantes, pasando de RD$1,919.78 a RD$1,970.42, un 2.6% m\u00e1s.<\/p>\n\n\n\n

La TSS indic\u00f3 que el nuevo monto aparecer\u00e1 en la notificaci\u00f3n de pago de octubre de 2026, mientras que el pago deber\u00e1 realizarse durante los primeros tres d\u00edas h\u00e1biles de noviembre pr\u00f3ximo. Se recuerda que los \u201cdependientes adicionales\u201d comprende a los hijos mayores de 21 a\u00f1os y a los padres y suegros.<\/p>\n\n\n\n

Mediante dicha resoluci\u00f3n, el CNSS dispuso la inclusi\u00f3n de 13 medicamentos de alto costo para el tratamiento de 16 enfermedades catastr\u00f3ficas.<\/em><\/strong> Los pacientes afectados los recibir\u00e1n sin incurrir en copagos ni cuotas moderadoras, seg\u00fan lo establece la Resoluci\u00f3n 645-16 del CNSS, con cargo a la Cuenta de Cuidado de la Salud de las Personas.<\/p>\n\n\n\n

El FOMAC contar\u00e1 con fondos especializados<\/em><\/strong> mediante una cuenta exclusiva y capitalizable cuyo monto s\u00f3lo podr\u00e1 ser utilizado para garantizar la cobertura de los 13 medicamentos de alto costo. Tendr\u00e1 registros contables separados de los dem\u00e1s fondos del Seguro Familiar de Salud.<\/p>\n\n\n\n

Las reservas financieras del FOMAC ser\u00e1n utilizadas de forma exclusiva y limitada<\/em><\/strong> para financiar condiciones extraordinarias por desabastecimiento, aumento de la demanda u otras condiciones no previstas para el otorgamiento de los medicamentos de alto costo garantizados.<\/p>\n\n\n\n

La Resoluci\u00f3n establece un per\u00edodo de carencia de un a\u00f1o destinado a acumular recursos suficientes para garantizar las coberturas de dichos medicamentos. Durante ese tiempo las transferencias mensuales al FOMAC ser\u00e1n acumuladas en la cuenta especial que crear\u00e1 la Tesorer\u00eda de la Seguridad Social (TSS).<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Esta disposici\u00f3n asegura mayores recursos para el acceso a medicamentos de alto costo con cargo a la Cuenta de Cuidado de la Salud de las Personas. Sin embargo, crea un mecanismo al margen de las ARS diluyendo la responsabilidad del control del riesgo y asign\u00e1ndole funciones de pagador directo a la TSS sin que \u00e9sta sea su funci\u00f3n esencial, ni asuma ning\u00fan riesgo de sostenibilidad.<\/p>\n\n\n\n

Es importante resaltar que el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) tambi\u00e9n dispuso reservar RD$1,38 mensual per c\u00e1pita para financiar las prestaciones contra el c\u00e1ncer infantil,<\/em><\/strong> incluyendo vacunas, panel hormonal, PRT.CT y la prueba de IGF-1, llenando as\u00ed una brecha sanitaria muy sensible a favor de ciento de miles de ni\u00f1os dominicanos.<\/p>\n\n\n\n

Por el momento, el CNSS no se ha pronunciado sobre la demanda de la Asociaci\u00f3n Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS) y dem\u00e1s ARS sobre la necesidad de indexar la c\u00e1pita del R\u00e9gimen Contributivo, cuya \u00faltima actualizaci\u00f3n fue en marzo del 2025, a pesar de que desde entonces la inflaci\u00f3n acumulada llega al 6.5%.<\/p>\n\n\n\n

Nuestra Fundaci\u00f3n saluda la decisi\u00f3n del CNSS de extender la cobertura del Plan B\u00e1sico de Salud (PBS)<\/em><\/strong> cubriendo \u00e1reas sensibles para los afiliados. Adem\u00e1s, aplaude la especializaci\u00f3n de los recursos para garantizar la prestaci\u00f3n de los medicamentos<\/em><\/strong> de alto costo reconociendo que esa es la \u00fanica v\u00eda de satisfacer esta importante demanda social de las familias m\u00e1s vulnerables.<\/p>\n\n\n\n

De igual forma y por los mismos principios, la Fundaci\u00f3n Seguridad Social para todos (FSSPT) demanda aplicar la misma pol\u00edtica especializando fondos para desarrollar la estrategia de atenci\u00f3n primaria de salud (APS)<\/em><\/strong> en el primer nivel de atenci\u00f3n, como dispone la Ley 87-01. La ausencia de recursos especializados como se plantea ahora para el FOMAC explica su posposici\u00f3n durante un cuarto de siglo. ADS\/659\/08\/10\/2026<\/p>\n\n\n\n

Arismendi Diaz Santana arismendi.diaz@gmail.com<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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