Arismendi D\u00edaz Santana <\/p>\n\n\n\n
La preferencia popular por la atenci\u00f3n privada reside en que en lo p\u00fablico el paciente no es tratado con respeto porque no elige al m\u00e9dico ni determina su ingreso, mientras que en la medicina privada su poder es mucho mayor, ya que puede escoger al m\u00e9dico y determinar su nivel de ingreso<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n La sobrevivencia es existencial, ajena a prejuicios ideol\u00f3gicos sobre lo p\u00fablico o lo privado<\/em><\/strong>. A\u00fan las familias m\u00e1s pobres hacen todo lo posible para recuperar la salud y evitar la muerte prematura, priorizando la capacidad resolutiva, el tiempo de espera, la atenci\u00f3n oportuna y el trato personalizado.<\/p>\n\n\n\n De acuerdo a las estad\u00edsticas de la SISALRIL m\u00e1s del 75% de la poblaci\u00f3n demanda los servicios privados, a pesar de su costo y del gasto de bolsillo<\/em><\/strong>. Una verdad tan inc\u00f3moda que muchos la dan por sentada recurriendo a una explicaci\u00f3n superficial para ocultar las causas verdaderas y las implicaciones para los m\u00e1s necesitados.<\/p>\n\n\n\n \u00bfPor qu\u00e9 existe una diferencia tan notable entre los servicios m\u00e9dicos privados y los p\u00fablicos, si en la gran mayor\u00eda de los casos son prestados por los mismos profesionales?<\/em><\/strong> \u00bfC\u00f3mo explicar que simult\u00e1neamente esos mismos m\u00e9dicos sean displicentes en los hospitales p\u00fablicos y diligentes en las cl\u00ednicas privadas? \u00bfQu\u00e9 factores determinan la percepci\u00f3n popular que asocia a los hospitales con problemas y a las cl\u00ednicas privadas con soluciones, a pesar de que esta polarizaci\u00f3n no siempre es real?<\/p>\n\n\n\n La principal explicaci\u00f3n reside en que \u201clos presupuestos de salud p\u00fablica son insuficientes\u201d. Que estos recursos limitados explican las carencias de medicamentos e insumos, la falta de mantenimiento y el deterioro de la infraestructura. Y que la soluci\u00f3n m\u00e1gica consiste en un mayor presupuesto para la salud p\u00fablica. \u00bfEntonces la diferencia en la calidad de la atenci\u00f3n se debe a que las cl\u00ednicas privadas cuentan con m\u00e1s recursos que los hospitales p\u00fablicos?<\/p>\n\n\n\n Dado que el m\u00e9dico no recibe ning\u00fan incentivo por los pacientes atendidos en el hospital, mientras m\u00e1s ineficiente sea el servicio p\u00fablico mayor ser\u00e1 su clientela y su ingreso privado<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n Para conocer la verdad solo hay que analizar c\u00f3mo se asignan los recursos y su impacto en la conducta del m\u00e9dico. En el hospital el paciente ni elige al m\u00e9dico ni influye en su ingreso, <\/em><\/strong>ya que el m\u00e9dico de antemano tiene asegurado un salario fijo independientemente de su dedicaci\u00f3n y desempe\u00f1o, sin ning\u00fan incentivo por la cantidad, calidad y oportunidad de los servicios. Resultado: cupos limitados, ausentismo, paros y huelgas.<\/p>\n\n\n\n En cambio, en su consultorio privado el paciente tiene poder porque al seleccionar al m\u00e9dico determina su nivel de ingreso<\/em><\/strong>. Ese mismo m\u00e9dico acude hasta los s\u00e1bados, atiende a todos los pacientes, y hasta lo trata con mayor consideraci\u00f3n para convertirlo en un cliente permanente. La libre elecci\u00f3n y la modalidad de contrataci\u00f3n determinan la diferencia en la pr\u00e1ctica privada.<\/em><\/strong> <\/p>\n\n\n\n Exactamente existe id\u00e9ntica diferencia en la capacidad resolutiva del hospital y la cl\u00ednica. El presupuesto del hospital es fijo y lo recibe sin importar el volumen de pacientes atendidos,<\/em><\/strong> ni la capacidad resolutiva de los equipos y laboratorios, ni las condiciones de la planta f\u00edsica. Llueven los paros y las huelgas porque ellos no afectan el presupuesto previamente asignado.<\/p>\n\n\n\n En cambio, la cl\u00ednica est\u00e1 obligada a garantizar el funcionamiento de todos los equipos y a mantener una planta f\u00edsica adecuada, porque de lo contrario los pacientes no vuelven, los ingresos caen y la cl\u00ednica quiebra.<\/em><\/strong> Queda claro que la modalidad de asignaci\u00f3n de los recursos constituye el principal determinante de la calidad y oportunidad de los servicios.<\/p>\n\n\n\n A estas diferencias notables debemos agregar un fuerte conflicto de inter\u00e9s que inclina la balanza hacia lo privado. Dado que el especialista no recibe ning\u00fan incentivo ni ingreso por los pacientes atendidos en el hospital, mientras m\u00e1s ineficiente sea el servicio p\u00fablico mayor ser\u00e1 su clientela y su ingreso privado.<\/em><\/strong> La iglesia en manos de Lutero.<\/p>\n\n\n\n La pol\u00e9mica de si p\u00fablico o privado es est\u00e9ril porque no responde a las urgencias de la gente. En general, la atenci\u00f3n privada no es \u00f3ptima, ni nada parecido, es s\u00f3lo m\u00e1s oportuna, confiable y personalizada que la p\u00fablica<\/em><\/strong>. El reto fundamental es c\u00f3mo asignar los recursos disponibles asegurando que realmente se traduzcan en servicios tangibles y de calidad a favor de los pacientes. Continuar\u00e1.<\/p>\n\n\n\n Al final del d\u00eda, la falta de recursos es s\u00f3lo un s\u00edntoma de una verdad m\u00e1s inc\u00f3moda y profunda<\/em><\/strong>. Cierto que los recursos p\u00fablicos son limitados, pero m\u00e1s cierto a\u00fan es que su asignaci\u00f3n responde a pol\u00edticas clientelistas y a presiones de minor\u00edas que reducen al colegio m\u00e9dico en un sindicado que paraliza impunemente servicios vitales derivados de un derecho constitucional.<\/em><\/strong> <\/p>\n\n\n\n ADS\/644\/25\/06\/2026 <\/p>\n\n\n\n Arismendi Diaz Santana<\/p>\n\n\n\n