{"id":646301,"date":"2025-10-30T00:12:01","date_gmt":"2025-10-30T04:12:01","guid":{"rendered":"https:\/\/diariodominicano.com\/?p=646301"},"modified":"2025-10-30T00:12:03","modified_gmt":"2025-10-30T04:12:03","slug":"tratamiento-integral-dosificando-la-medicina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diariodominicano.com\/?p=646301","title":{"rendered":"TRATAMIENTO INTEGRAL, DOSIFICANDO LA MEDICINA"},"content":{"rendered":"\n

Apoyamos la propuesta de la SISALRIL de establecer una c\u00e1pita mensual diferenciada por edad y sexo, como lo establece la Ley 87-01 y porque es m\u00e1s justa y equitativa. Favorecemos una soluci\u00f3n integral con aplicaci\u00f3n gradual programada para garantizar los derechos y la libre elecci\u00f3n de los afiliados<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

La Ley 87-01 dispone el establecimiento de la c\u00e1pita diferenciada por riesgo (edad, sexo y vulnerabilidad), en inter\u00e9s de una asignaci\u00f3n de los recursos m\u00e1s racional y equitativa<\/strong>, a fin de asegurar una atenci\u00f3n adecuada y oportuna a todos los afiliados de edad avanzada y en situaci\u00f3n vulnerable de salud.<\/p>\n\n\n\n

La l\u00f3gica es asignar los recursos de acuerdo a la demanda<\/strong> regular de los diferentes segmentos de afiliados, seg\u00fan la edad y el sexo. A pesar de las resistencias de las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) con baja afiliaci\u00f3n de envejecientes<\/strong>, la propuesta de SISALRIL de una c\u00e1pita diferenciada en funci\u00f3n del riesgo ha logrado gran aceptaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

De acuerdo a la misma, las ARS con una mayor proporci\u00f3n de afiliados de la tercera edad recibir\u00e1n una c\u00e1pita mayor, para compensar la creciente demanda de servicios de salud cada vez m\u00e1s costosos<\/strong>. Por ejemplo, mientras los afiliados a la ARS Dr. Yun\u00e9n mayores de 55 a\u00f1os apenas equivalen al 8.0%, en el SENASA representan el 15.4%, pr\u00e1cticamente el doble, sin embargo recibiendo la misma c\u00e1pita.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Este cambio, beneficiar\u00e1 al<\/strong> SENASA<\/strong> con ingresos adicionales de unos 1,218.3 millones de pesos, al pasar de 33,950.5 millones a 35,168.8 millones al a\u00f1o. Tambi\u00e9n a las ARS Primera, Mapfre, Universal, Reservas, del Banco Central y al SEMMA, porque son las ARS que concentran la mayor proporci\u00f3n de afiliados envejecientes, quienes demandan m\u00e1s servicios especializados y m\u00e1s medicamentos costosos.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Obviamente, reducir\u00e1 la c\u00e1pita de las ARS m\u00e1s peque\u00f1as, las cuales durante casi dos d\u00e9cadas han recibido la misma c\u00e1pita, a pesar de tener un porcentaje menor de mayores de 55 a\u00f1os<\/strong>. Por ejemplo, de acuerdo a los c\u00e1lculos preliminares, la c\u00e1pita total de ARS Futuro se reducir\u00e1 en unos 1,277.6 millones, al bajar de 5,884.6 a 4,607 millones al a\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n

Por una soluci\u00f3n integral con una aplicaci\u00f3n gradual programada<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

La Asociaci\u00f3n de Igualas M\u00e9dicas y Administradoras de Riesgos de Salud (ADIMARS<\/strong>) que agrupa a cinco ARS medianas y peque\u00f1as con menos afiliados envejecientes<\/strong>, ya reconoce la diversidad de los perfiles de riesgo de la poblaci\u00f3n y favorece \u201cun proceso gradual de ajuste de la c\u00e1pita para contribuir a una mayor estabilidad financiera del Sistema\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Propone iniciar el desmonte mediante la aprobaci\u00f3n de una c\u00e1pita diferenciada parcial<\/strong> aplicable a los afiliados mayores de 55 a\u00f1os a partir de la actualizaci\u00f3n del monto de la c\u00e1pita de acuerdo a la inflaci\u00f3n. Argumenta que la misma \u201cgarantiza que las decisiones se tomen sobre bases t\u00e9cnicas s\u00f3lidas respondiendo a criterios sostenibles, evaluando en conjunto su impacto y la viabilidad, a fin de contar con el respaldo interinstitucional de todos\u201d. <\/p>\n\n\n\n

ADIMARS asume un aumento de la c\u00e1pita mensual de 118.00 pesos<\/strong>, de los cuales 35.42 pesos se agregar\u00edan a la c\u00e1pita actual de 1,683.22 para elevarla a 1,718.64 un aumento uniforme que se aplicar\u00eda a todos los afiliados. En adici\u00f3n, a esa nueva c\u00e1pita general se le agregar\u00edan unos 631.89 pesos para totalizar 2,350.13 que ser\u00eda la c\u00e1pita para los afiliados mayores de 55 a\u00f1os.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan se\u00f1alan, esta medida \u201cintroducir\u00eda una primera clasificaci\u00f3n de riesgo etario<\/strong>, que sentar\u00eda las bases para incorporar, en futuras etapas, otros factores como las enfermedades cr\u00f3nicas (hipertensi\u00f3n, diabetes, entre otras) que impactan directamente en el costo medio de los servicios prestados a los afiliados\u201d.<\/p>\n\n\n\n

El mayor m\u00e9rito de esta propuesta es que acepta la necesidad de un cambio en la asignaci\u00f3n de la c\u00e1pita.<\/strong> Su contenido t\u00e9cnico resulta interesante y podr\u00eda ser un punto de partida para una soluci\u00f3n integral, gradual y equitativa, reduciendo las incertidumbres y resistencias. En este caso, lo m\u00e1s importante es la finalidad y la direccionalidad del cambio.<\/p>\n\n\n\n

Apoyamos totalmente a la SISALRIL en esta iniciativa<\/strong> y en cualquiera otra que tenga como objetivo elevar los servicios, mejorar la calidad y garantizar los derechos de la poblaci\u00f3n. Una soluci\u00f3n integral de aplicaci\u00f3n gradual dar\u00eda tiempo a las ARS a realizar los ajustes necesarios, evitando cualquier tendencia monopol\u00edstica que restrinja los derechos y la libre elecci\u00f3n de los afiliados. <\/strong>ADS\/610\/30\/10\/2025<\/p>\n\n\n\n



Arismendi Diaz Santana<\/span><\/span> arismendi.diaz@gmail.com<\/a> <\/span><\/h3>

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