Santo Domingo. -El tabaquismo pasivo o activo y el uso de hookah (tambi\u00e9n conocida como pipa de agua), tienen un impacto nocivo en la salud de la garganta y la laringe, especialmente en los adolescentes y adultos j\u00f3venes que \u201ca\u00fan est\u00e1n en el desarrollo vocal y respiratorio, da\u00f1os que generalmente es subestimado\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Entre los efectos nocivos del tabaco y la hookah a la laringe, figura la irritaci\u00f3n cr\u00f3nica de la mucosa lar\u00edngea (laringitis cr\u00f3nica), riesgo de disfon\u00eda funcional por inflamaci\u00f3n, cambios histol\u00f3gicos precoces en las cuerdas vocales y potencial riesgo carcinog\u00e9nico acumulativo.<\/p>\n\n\n\n
La informaci\u00f3n la ofrece el doctor Jes\u00fas C\u00e1ceres, Otorrino de Hospiten Santo Domingo, quien asegura que los efectos negativos de la hookah en la laringe incluyen inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica, ronquera, voz cansada, carraspeo, alteraci\u00f3n de la lubricaci\u00f3n y vibraci\u00f3n cordal.<\/p>\n\n\n\n
Todo ello -indica C\u00e1ceres- conduce a un mayor riesgo de desarrollar n\u00f3dulos vocales o edema de reinke, por uso vocal forzado en condiciones inflamadas, adem\u00e1s de una mayor susceptibilidad a infecciones respiratorias superiores y flujo lar\u00edngeo inducido por irritaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
El galeno advierte que la disfon\u00eda persistente o ronquera por m\u00e1s de tres semanas, \u201ces el s\u00edntoma m\u00e1s precoz y frecuente de c\u00e1ncer gl\u00f3tico\u201d, el cual si no mejora con tratamiento habitual se debe buscar atenci\u00f3n m\u00e9dica profesional m\u00e1s profunda.<\/p>\n\n\n\n
Para C\u00e1ceres, otro de los riesgos de c\u00e1ncer es la hemoptisis (sangrado en el esputo), toser o escupir sangre con saliva, son s\u00edntomas de lesiones vascularizadas, igual que la disfagia o cuerpo extra\u00f1o, la dificultad para tragar y la adenopat\u00eda palpable en la masa del cuello, \u201cpueden ser indicios de c\u00e1ncer de hipofaringe o supraglotis\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Aunque el paciente parezca sano -dice C\u00e1ceres- cuando aparecen s\u00edntomas persistentes o factores de riesgo oncol\u00f3gico asociados, debe considerarse derivar el caso a otorrinolaringolog\u00eda para estudios m\u00e1s profundos, como laringoscopia, biopsia, im\u00e1genes o videonasofibroscopia.<\/p>\n\n\n\n
Inform\u00f3 que, entre las afecciones m\u00e1s vistas en consulta, figura la laringitis cr\u00f3nica por uso excesivo de la voz, y factores irritantes como el goteo posnasal y el reflujo gastroesof\u00e1gico, causadas por el reflujo faringolar\u00edngeo, usualmente infra diagnosticada.<\/p>\n\n\n\n
C\u00e1ceres explic\u00f3 que actualmente va en aumento la prevalencia de disfon\u00eda funcional en j\u00f3venes, \u201cy m\u00faltiples estudios cl\u00ednicos y observaciones en foniatr\u00eda y otorrinolaringolog\u00eda coinciden en que esto se debe a una combinaci\u00f3n de factores psicosociales y conductuales que afectan a adolescentes y adultos j\u00f3venes en contextos acad\u00e9micos, laborales o sociales cada vez m\u00e1s demandantes\u201d.<\/p>\n\n\n\n
La disfon\u00eda funcional en j\u00f3venes es real, frecuente y est\u00e1 en aumento, especialmente en contextos de alta demanda comunicativa y emocional, sin embargo, asegura que es reversible con diagn\u00f3stico temprano, educaci\u00f3n vocal y abordaje multidisciplinar.<\/p>\n\n\n\n
\u201cEl tratamiento de la disfon\u00eda funcional desde una perspectiva otorrinolaringol\u00f3gica y multidisciplinaria debe enfocarse en tres pilares fundamentales: diagn\u00f3stico preciso, rehabilitaci\u00f3n vocal personalizada y abordaje integral de factores asociados (psicol\u00f3gicos, conductuales y ambientales)\u201d, puntualiz\u00f3 el doctor C\u00e1ceres.<\/p>\n\n\n\n
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