Arismendi Diaz Santana <\/p>\n\n\n\n
El SENASA todav\u00eda no est\u00e1 en quiebra, pero est\u00e1 enfermo y sin correctivos eficaces podr\u00edan cerrar este a\u00f1o en rojo, con serias consecuencias para las familias m\u00e1s pobres, para el Gobierno y el pa\u00eds. La ausencia de reformas estructurales podr\u00eda contagiar a m\u00e1s ARS<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n Las informaciones de la SISALRIL indican que el SENASA atraviesa por una situaci\u00f3n financiera muy delicada<\/strong> . Las utilidades acumuladas han descendido notablemente a partir del 2023, cuando ascendieron a 2.953,7 millones, bajando a 947,1 el a\u00f1o pasado ya s\u00f3lo 848,7 millones a enero del 2025, \u00faltima cifra oficial disponible.<\/p>\n\n\n\n Los beneficios del SENASA han disminuido en 2.105,0 millones en dos a\u00f1os<\/strong> . Este d\u00e9ficit tan significativo resulta preocupante, porque se trata de la ARS p\u00fablica, la mayor del pa\u00eds, que afilia a m\u00e1s de 7,6 millones de dominicanos, el 73% del total de los afiliados, la gran mayor\u00eda de recursos escasos.<\/p>\n\n\n\n Otros indicadores confirman esta tendencia. En los \u00faltimos meses se registra un retraso mayor en el pago a los proveedores<\/strong> y retardos en la publicaci\u00f3n de los Estados Financieros trimestrales. Crecen las incertidumbres porque en este a\u00f1o la SISALRIL s\u00f3lo ha publicado informaci\u00f3n hasta enero, con un retraso de 5 meses.<\/p>\n\n\n\n El reporte de la SISALRIL engloba los resultados financieros del SENASA, sin distinguir entre los reg\u00edmenes Contributivo y Subsidiado. Ser\u00eda interesante conocer los resultados de cada r\u00e9gimen,<\/strong> ya que la Ley 87-01 establece contabilidad y resultados financieros separados para cada uno de los reg\u00edmenes de financiamiento.<\/p>\n\n\n\n De acuerdo a las informaciones que han trascendido, la situaci\u00f3n financiera del SENASA Contributivo es saludable con un saldo positivo<\/strong> . En cambio, el SENASA Subsidiado<\/strong> arroja p\u00e9rdidas notables,<\/strong> un resultado doblemente preocupante por ser el r\u00e9gimen con mayor afiliaci\u00f3n y que concentra a las familias m\u00e1s pobres y vulnerables.<\/p>\n\n\n\n El SENASA todav\u00eda no est\u00e1 en quiebra, pero est\u00e1 enfermo en una etapa regresiva<\/strong> , que podr\u00eda llevarlo a una situaci\u00f3n financiera muy delicada en t\u00e9rminos institucionales y pol\u00edticos. Todo indica que sin una r\u00e1pida rectificaci\u00f3n podr\u00eda cerrar en rojo este a\u00f1o<\/strong> , con lamentables consecuencias para el SFS, para los afiliados, el Gobierno y el pa\u00eds. <\/p>\n\n\n\n Los t\u00e9cnicos de la Fuerza del Pueblo aseguran que el d\u00e9ficit operacional acumulado del SENASA Subsidiado asciende a 3.372,8 millones de pesos<\/strong> . Adem\u00e1s, el Colegio M\u00e9dico Dominicano se ha quejado de retrasos de varios meses en el pago<\/strong> a los m\u00e9dicos y dem\u00e1s centros de salud.<\/p>\n\n\n\n En respuesta el SENASA destac\u00f3 que durante el per\u00edodo 2019.2024, la inversi\u00f3n en servicios de salud aument\u00f3 un 148%; y los pagos por servicios a las PSS privadas un 224%. Tambi\u00e9n se\u00f1al\u00f3 un aumento del 541% a los m\u00e9dicos privados, confirmando nuestra tesis de que las deficiencias est\u00e1n p\u00fablicas acentuando la privatizaci\u00f3n y el gasto familiar de bolsillo<\/strong> , elevando la desprotecci\u00f3n social.<\/p>\n\n\n\n Pero ninguna de las informaciones presentadas demuestra la existencia de solidez financiera ni de pagos oportunos a los m\u00e9dicos y dem\u00e1s PSS<\/strong> . Adem\u00e1s, al mismo tiempo que el presidente Luis Abinader neg\u00f3 la existencia de un d\u00e9ficit financiero, reconoci\u00f3\u201c que el SENASA requiere de un aporte adicional del Estado\u201d<\/strong> . La declaraci\u00f3n de SISALRIL de que el SENASA nunca quebrar\u00e1 por el respaldo total del Gobierno, reconoce impl\u00edcitamente la existencia de una crisis financiera<\/strong> .<\/p>\n\n\n\n La ausencia de las reformas y las presiones monop\u00f3licas y mercantiles terminar\u00e1n contagiando a mucho m\u00e1s ARS<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n Es necesario no politizar el problema<\/strong> , pero tambi\u00e9n urgen cambios inmediatos para evitar subsidios por ineficiencias a costa de los contribuyentes. La experiencia demuestra que estos alivios artificiales, por s\u00ed solos y sin reformas, no ayudan a resolver el problema de fondo y se convierten en end\u00e9micos<\/strong> .<\/p>\n\n\n\n Al SENASA hay que preservarlo sano y salvo, porque constituye una contrapartida necesaria contra el mercantilismo y la privatizaci\u00f3n desbordada de la salud<\/strong> . Pero no mediante una inyecci\u00f3n de subsidios oficiales, sino identificando sus fallas, debilidades y fortalezas e introduciendo los correctivos necesarios, antes de que sea demasiado tarde.<\/p>\n\n\n\n La situaci\u00f3n del SENASA es una consecuencia de varios factores<\/strong> : 1) una c\u00e1pita insignificante; 2) una carga pesada por la atenci\u00f3n m\u00e9dica por accidentes de tr\u00e1nsito; 3) una alta siniestralidad al concentrar a los pensionados y jubilados; 4) la entrega de cobertura adicional a militares sin recibir recursos extras; y 5) la expansi\u00f3n de oficinas en el exterior, entre otras. <\/p>\n\n\n\n La crisis del SENASA es un s\u00edntoma de la delicada situaci\u00f3n general de un Seguro Familiar de Salud (SFS) a medio talle:<\/strong> sin las reformas estructurales previstas en la Ley, con una prestaci\u00f3n p\u00fablica discontinua y deficiente, y con las demandas desorbitadas de proveedores y gremios que ejercen presiones monopol\u00edsticas. Continuar\u00e1. ADS\/593\/03\/07\/2025<\/p>\n\n\n\n Para leer los dem\u00e1s mensajes publicados, favor de visitar nuestra p\u00e1gina web:<\/p>\n\n\n\n