{"id":611690,"date":"2025-04-24T10:19:49","date_gmt":"2025-04-24T14:19:49","guid":{"rendered":"https:\/\/diariodominicano.com\/?p=611690"},"modified":"2025-04-24T10:19:57","modified_gmt":"2025-04-24T14:19:57","slug":"respondiendo-a-dos-objeciones","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diariodominicano.com\/?p=611690","title":{"rendered":"Respondiendo a dos objeciones"},"content":{"rendered":"\n

diariodominicano.com<\/p>\n\n\n\n

Por Arismendi Diaz Santana<\/strong><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Santo Domingo, R. D.,\u200224 de abril, 2025.-\u2002Los copagos m\u00e9dicos son los mayores causantes del elevado gasto familiar de bolsillo: carecen de l\u00edmites, son impuestos libremente, representan el mayor porcentaje, no entregan constancia y no pagan impuestos.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

S\u00f3lo el Seguro Familiar de Salud Contributivo ya maneja m\u00e1s de 110,000 millones de pesos al a\u00f1o, un monto nada despreciable, y mucho mayor si incluimos los copagos. Dada la pasividad del Estado y la debilidad institucional, todos los grupos, SIN EXCEPCI\u00d3N (CMD, PSS, ARS y el propio Estado) luchan por controlar la mayor parte de ese enorme pastel<\/strong> , dej\u00e1ndole a los pobres afiliados el sobrante de esa rebati\u00f1a sanitaria nacional. <\/p>\n\n\n\n

Algunos de mis lectores me se\u00f1alan que \u201cataco mucho a los m\u00e9dicos y defendiendo a las ARS\u201d. Le tengo un profundo respeto y admiraci\u00f3n a la gran mayor\u00eda de los m\u00e9dicos, porque son laboriosos, dedicados y capaces,<\/strong> pero no puedo llamar que muchos cobran y no trabajan. Los m\u00e9dicos dedicados deber\u00edan ganar mucho m\u00e1s, pero el dinero no alcanza porque hay que pagarles igualmente a millas y millas que no trabajan, defraudando al Estado ya los pacientes. Resulta injustificable que las tarifas por consultas se hayan mantenido tan bajas y por tanto tiempo.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Se dice que las ARS se lo ganan todo y que con esos recursos se podr\u00edan mejorar los servicios y aumentar las tarifas m\u00e9dicas. Aqu\u00ed est\u00e1n los resultados oficiales y evidencias concretas.<\/p>\n\n\n\n

\"imagen.png\"\/<\/figure>\n\n\n\n

Este cuadro, lamentablemente con s\u00f3lo informaciones de SISALRIL de enero a septiembre 2024, indica que las ganancias netas de las 12 ARS privadas ascienden a 1,695.6 millones<\/strong> , muy lejos de la millonada que algunos proclaman sin aportar pruebas. El SENASA Contributivo tambi\u00e9n obtuvo ganancias por 418.0 millones.<\/p>\n\n\n\n

Si proyectamos estos resultados al 2024 completo, posiblemente las ganancias netas de las ARS privadas lleguen a 2,200 millones, con alzas y bajas en los \u00faltimos a\u00f1os. ADARS indica que en los primeros tres meses del 2025 las 6 ARS mayores arrojan p\u00e9rdidas por 438.0 millones, con una siniestralidad del 97.97%, y del 107.89% al incluir los gastos administrativos. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

En consecuencia, es falso que eliminando a las ARS privadas se pueden cubrir los aumentos de honorarios y tarifas de los m\u00e9dicos, porque esos 2,200 millones constituyen una \u201cchilata\u201d en relaci\u00f3n al costo de las demandas del CMD, valoradas el a\u00f1o pasado por la SISALRIL en m\u00e1s de 16,000 millones anuales.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Defiendo abiertamente la administraci\u00f3n del riesgo por ser una funci\u00f3n necesaria para asegurar el equilibrio financiero de PBS y el acceso a la salud como un derecho universal. Reconozco que existen fallas y distorsiones que deber\u00edan ser sancionadas por la SISALRIL<\/strong> . \u201cDEFIENDO LA FUNCI\u00d3N, PERO NO NECESARIAMENTE A LOS FUNCIONARIOS\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Por eso nuestra Fundaci\u00f3n ha propuesto que una firma calificada eval\u00fae objetivamente la administraci\u00f3n del riesgo de salud como una FUNCI\u00d3N<\/strong> integral del SFS\/PBS, analice el DESEMPE\u00d1O<\/strong> de las ARS y recomiende los correctivos de lugar. Otros, en cambio, cegados por los prejuicios ideol\u00f3gicos y los privilegios del descontrol, plantean su eliminaci\u00f3n sin evaluarlas, a pesar de las preferencias de los afiliados, seg\u00fan las encuestas oficiales.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Es cierto que critico m\u00e1s a los m\u00e9dicos que cobran y no trabajan, y tambi\u00e9n a los m\u00e9dicos que imponen copagos excesivos e ilegales. Alguien tiene que decir estas verdades inc\u00f3modas<\/strong> . La poblaci\u00f3n y la opini\u00f3n p\u00fablica tienen el derecho a conocer la verdad, a empoderarse y actuar contra los principales responsables del creciente gasto familiar de bolsillo. \u00bfC\u00f3mo silenciar una doble distorsi\u00f3n tan costosa?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

C\u00e1lculos conservadores estiman en 62,000 millones los copagos cobrados en el 2024. De ese monto, unos 40,000 millones los cobraron los m\u00e9dicos especialistas SIN ENTREGAR UN COMPROBANTE PARA EVADIR LOS IMPUESTOS.<\/strong> (No existe precisi\u00f3n, solo estimados, porque esos copagos m\u00e9dicos no dejan ning\u00fan rastro). En cambio, las ARS privadas pagar\u00e1n I MPUESTOS<\/strong> por 965,6 millones, como indica el cuadro.<\/p>\n\n\n\n

En ocasiones muchos ARS niegan servicios a los afiliados, pero los n\u00fameros indican que existe un gran abismo entre unos<\/strong> 2,200 millones de ganancias y unos 40,000 millones de copagos. Entonces, \u00bfQui\u00e9nes abusan m\u00e1s de la poblaci\u00f3n, acentuando su inseguridad financiera y familiar?<\/strong> No podemos silenciar estos abusos, vengan de donde vengan. ANUNCIOS\/583\/24\/04\/2025
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

diariodominicano.com Por Arismendi Diaz Santana Santo Domingo, R. D.,\u200224 de abril, 2025.-\u2002Los copagos m\u00e9dicos son los mayores causantes del elevado gasto familiar de bolsillo: carecen de l\u00edmites, son impuestos libremente, representan el mayor porcentaje, no entregan constancia y no pagan impuestos. S\u00f3lo el Seguro Familiar de Salud Contributivo ya maneja m\u00e1s de 110,000 millones de […]<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":387118,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":true,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[19,16,27],"tags":[],"class_list":["post-611690","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-mi-voz","category-opiniones","category-portada"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/611690","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=611690"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/611690\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":611691,"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/611690\/revisions\/611691"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/387118"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=611690"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=611690"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=611690"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}