{"id":595996,"date":"2025-02-13T08:28:06","date_gmt":"2025-02-13T12:28:06","guid":{"rendered":"https:\/\/diariodominicano.com\/?p=595996"},"modified":"2025-02-13T08:28:14","modified_gmt":"2025-02-13T12:28:14","slug":"gastos-de-bolsillo-que-generan-estres","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diariodominicano.com\/?p=595996","title":{"rendered":"Gastos de bolsillo que generan estr\u00e9s"},"content":{"rendered":"\n

diariodominicano.com<\/p>\n\n\n\n

Por\u2002Arismendi Diaz Santana<\/strong><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Santo Domingo, R. D.,\u200213 de febrero, 2025.-\u2002El gasto familiar de salud, las exclusiones y la desigualdad en la calidad de los servicios evidencian que el Seguro Familiar de Salud contin\u00faa siendo inequitativo, con barreras de acceso y un desequilibrio financiero que erosiona su sostenibilidad<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u201cLas deudas m\u00e9dicas constituyen una carga pesada que afecta a una parte considerable de la poblaci\u00f3n, impactando no solo en las finanzas de las familias m\u00e1s pobres y vulnerables, sino tambi\u00e9n en su calidad de vida y bienestar general<\/strong>\u201d, como afirma el Dr. Pedro Ram\u00edrez Slaibe, especialista en Medicina Familiar y Gesti\u00f3n de Servicios de Salud.<\/p>\n\n\n\n

Aunque no existen cifras exactas sobre el monto del gasto familiar de bolsillo, su impacto puede inferirse a trav\u00e9s de las inequidades estructurales del sistema de salud. De acuerdo al PNUD, el modelo de salud dominicano reproduce las desigualdades sociales<\/strong>, ya que la calidad de los servicios var\u00eda considerablemente seg\u00fan el nivel del ingreso personal.  <\/p>\n\n\n\n

A pesar de los avances importantes al alcanzar una cobertura superior al 97% de la poblaci\u00f3n, persiste un gasto de bolsillo de las familias que fluct\u00faa entre el 41% y el 44% del gasto total en salud.<\/strong> Una carga desproporcionada sobre los hogares con menores recursos, que constituye una fuerte barrera econ\u00f3mica que bloquea el acceso a servicios de calidad y que exacerba las inequidades sociales<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

El gasto p\u00fablico en salud es insuficiente<\/strong>. En 2021, represent\u00f3 el 3.29% del Producto Interno Bruto (PIB), unos $280 d\u00f3lares per c\u00e1pita, resultados que revelan una gran desconexi\u00f3n entre un crecimiento macroecon\u00f3mico sostenido y un pobre presupuesto p\u00fablico en salud,<\/strong> que limita el acceso equitativo a servicios m\u00e9dicos esenciales.<\/p>\n\n\n\n

El gasto familiar de bolsillo, es decir, el gasto privado, fue estimado en RD$90,270 millones para 2024, m\u00e1s un 10% destinado a planes de salud complementarios. Estos d\u00e9ficits son el resultado del creciente desequilibrio del Plan de Servicios de Salud (PDSS) y de la posposici\u00f3n indefinida del primer nivel de atenci\u00f3n<\/strong>. Y lo m\u00e1s preocupante es que, a pesar de las promesas oficiales, el mismo contin\u00faa creciendo.<\/p>\n\n\n\n

Problemas financieros que generan estr\u00e9s y trastornos mentales<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Siempre de acuerdo con el Dr. Ram\u00edrez Slaibe, estas inequidades no solo afectan el exiguo presupuesto familiar, sino tambi\u00e9n a la salud mental y f\u00edsica de las personas. Con frecuencia, estas incertidumbres y desprotecci\u00f3n social generan estr\u00e9s financiero, que a menudo derivan en ansiedad, depresi\u00f3n, problemas psicol\u00f3gicos<\/strong> y posposici\u00f3n de consultas y tratamientos que agravan su salud y perpet\u00faan el c\u00edrculo vicioso de la exclusi\u00f3n social.<\/p>\n\n\n\n

A pesar de las medidas implementadas,<\/strong> como la reducci\u00f3n de copagos en servicios espec\u00edficos y la inclusi\u00f3n de coberturas para enfermedades de alto costo, estas iniciativas no han logrado contrarrestar las desigualdades estructurales,<\/strong> debido a la falta de una regulaci\u00f3n efectiva del mercado de salud y a la posposici\u00f3n indefinida de las reformas previstas en la Ley 87-01.<\/p>\n\n\n\n

El sistema de salud dominicano requiere un cambio estructural capaz de garantizar equidad y sostenibilidad<\/strong>. Necesitamos superar la visi\u00f3n conservadora que se limita al cumplimiento de normativas tradicionales, mediante un enfoque m\u00e1s audaz e incisivo, orientado a resolver los problemas desde sus ra\u00edces<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Incrementar el presupuesto sin revisar las estructuras operativas perpetuar\u00eda las fallas de un modelo que prioriza intereses particulares sobre el bienestar colectivo<\/strong>. Urge cumplir el mandato de la Ley de Seguridad Social que dispone una asignaci\u00f3n de los recursos seg\u00fan la demanda de la poblaci\u00f3n y la contrataci\u00f3n del personal de acuerdo al desempe\u00f1o.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El gasto privado desproporcionado en salud perpet\u00faa la exclusi\u00f3n de los sectores m\u00e1s vulnerables, contraviniendo principios fundamentales de equidad y protecci\u00f3n financiera. Es indispensable la reforma integral del sistema p\u00fablico de salud para garantizar servicios oportunos y de calidad, a fin de reducir la privatizaci\u00f3n y el gasto familiar de bolsillo.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En fin, este gasto familiar no es solo un reflejo de las inequidades sociales, sino tambi\u00e9n, un s\u00edntoma de un sistema de salud enfermo<\/strong> que requiere una transformaci\u00f3n urgente. Aunque se han logrado avances en cobertura, las familias de menores ingresos contin\u00faan soportando una carga econ\u00f3mica desproporcionada<\/strong>, lo que limita su acceso a servicios esenciales.<\/p>\n\n\n\n

Para enfrentar este desaf\u00edo, es necesario iniciar cuanto antes las reformas estructurales dispuestas por la Ley 87-01,<\/strong> para adoptar un modelo m\u00e1s justo y eficiente, que priorice el bienestar colectivo, garantizando el acceso equitativo, regular y sostenible para toda la poblaci\u00f3n. ADS\/573\/13\/02\/2025<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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