{"id":584231,"date":"2024-12-19T08:23:29","date_gmt":"2024-12-19T12:23:29","guid":{"rendered":"https:\/\/diariodominicano.com\/?p=584231"},"modified":"2024-12-19T08:23:36","modified_gmt":"2024-12-19T12:23:36","slug":"luces-y-sombras-en-la-gestion-del-sistema-dominicano-de-seguridad-social","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diariodominicano.com\/?p=584231","title":{"rendered":"Luces y sombras en la gesti\u00f3n del Sistema Dominicano de Seguridad Social"},"content":{"rendered":"\n<p>diariodominicano.com<\/p>\n\n\n\n<p>Santo Domingo, R. D.,\u200219 de diciembre, 2024.-\u2002<strong><em>El presidente Luis Abinader ha logrado avances cuantitativos en la salud y las pensiones, pero el proceso tiende a ralentizarse debido a que todav\u00eda no se han implementado las reformas establecidas en la Ley 87-01<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Gesti\u00f3n exitosa de la pandemia<\/strong>: el mayor logro de la administraci\u00f3n Abinader, reconocida a nivel mundial por la OMS.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Ampliaci\u00f3n de los afiliados al SFS:&nbsp;<\/strong>del 70% al 97.8%, incorporando a m\u00e1s de 2.0 millones de dominicanos que carec\u00edan de seguro m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Mayor acceso a tratamientos costosos:<\/strong>&nbsp;duplicaci\u00f3n de la cobertura de las enfermedades catastr\u00f3ficas, beneficiando a cientos de miles de pacientes de escasos recursos.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Cero reformas cualitativas<\/strong>. No obstante estos avances cuantitativos, crecen los problemas e insatisfacciones debido a que la ampliaci\u00f3n de la cobertura no ha estado acompa\u00f1ada de mejoras en la calidad, accesibilidad y sostenibilidad financiera del SFS.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Elevado gasto familiar de bolsillo<\/strong>. Pese a alcanzar pr\u00e1cticamente la universalidad, persiste un gasto familiar de bolsillo del 45% que reduce el poder adquisitivo de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Bajos indicadores de salud.<\/strong>&nbsp;La mortalidad materno infantil y por accidentes de tr\u00e1nsito, constituyen un lastre, incompatible con el crecimiento sostenido de la econom\u00eda nacional.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Aumento limitado y tradicional del presupuesto:&nbsp;<\/strong>incremento insuficiente del gasto en salud, manteniendo la asignaci\u00f3n hist\u00f3rica a los hospitales y la contrataci\u00f3n fija de los RRHH, sin control, supervisi\u00f3n, ni garant\u00eda de entrega de servicios suficientes, oportunos y de calidad.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Creciente inseguridad e insatisfacci\u00f3n.&nbsp;<\/strong>Seg\u00fan el PNUD el sistema de salud reproduce las desigualdades sociales, con servicios de menor calidad a la poblaci\u00f3n m\u00e1s pobre. ADESA revel\u00f3 que el 73% de los usuarios de los hospitales acude por extrema necesidad.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Ampliaci\u00f3n de la brecha entre lo p\u00fablico y lo privado:<\/strong>&nbsp;a pesar de las promesas de cambios, la ausencia de las reformas del sistema acent\u00faa las preferencias de la poblaci\u00f3n por lo privado.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Aumento de las quejas y cr\u00edticas por el trato desconsiderado<\/strong>&nbsp;en la mayor\u00eda de los hospitales, con largas filas, horarios limitados, falta de medicamentos, demoras en los procedimientos, deterioro de la infraestructura, paros y huelgas.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>A pesar de los importantes avances en el sistema previsional, \u00e9stos no ser\u00e1n suficientes para garantizar una pensi\u00f3n digna a m\u00e1s de dos millones de afiliados<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Tambi\u00e9n se han registrado importantes avances en el sistema de pensi\u00f3n.&nbsp;<\/strong>El patrimonio de los trabajadores contin\u00faa creciendo al ritmo previsto superando los 1.3 billones de pesos, con una rentabilidad real cercana al 5.0% anual.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Triplicaci\u00f3n de la entrega de las herencias,&nbsp;<\/strong>alos familiares de los afiliados fallecidos como dispone la Ley 87-01.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Decenas de miles de afiliados han retornado al reparto.<\/strong>&nbsp;En reconocimiento de los derechos adquiridos.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Una reforma urgente para elevar las pensiones.<\/strong>&nbsp;No obstante, el sistema requiere de una reforma urgente para elevar la tasa de reemplazo del 25% al 70%, y triplicar las pensiones de los afiliados con cotizaciones insuficientes.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Bajas pensiones que empujan hacia la pobreza.<\/strong>&nbsp;En ocho a\u00f1os cerca de un mill\u00f3n de afiliados recibir\u00e1n pensiones entre un 25% y 30% del salario, lo que generar\u00e1 mayor pobreza, grandes insatisfacciones y protestas de consecuencias imprevisibles.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Inicio del R\u00e9gimen Contributivo Subsidiado<\/strong>. Los trabajadores por cuenta propia, el 55% de la PEA, est\u00e1n imposibilitados de aportar para su protecci\u00f3n durante la vejez.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Comisiones elevadas de las AFP.<\/strong>&nbsp;El costo de administraci\u00f3n es elevado debido a la falta de competencia que beneficie a los afiliados, entre otros factores.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>El modelo de crecimiento cuantitativo ha agotado sus posibilidades<\/strong>. Las medidas que se intentan, sin tocar los problemas de fondo, carecen de trascendencia e impacto para la poblaci\u00f3n. Alivian, pero no curan, acentuando las desigualdades sociales, las frustraciones y el riesgo de un retroceso social y pol\u00edtico.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Con el debido respeto<\/strong>, nuestra Fundaci\u00f3n invita al&nbsp;<strong>presidente Luis Abinader<\/strong>&nbsp;a una evaluaci\u00f3n a la luz de sus promesas de cambios y reformas. Todav\u00eda hay tiempo para entregarle al pa\u00eds un sistema de seguridad social mucho m\u00e1s universal y de calidad que el recibido de las pasadas administraciones. Si as\u00ed lo hiciere&nbsp;<strong>que Dios y el pueblo le reconozcan como el gran reformador.<\/strong>&nbsp;ADS\/567\/19\/12\/2024<\/p>\n\n\n\n<p>PD: Le deseamos a todos nuestros lectores&nbsp;<strong>el pleno disfrute de estas fiestas de fin de a\u00f1o<\/strong>&nbsp;<strong>con mucha salud, lucidez y nuevos br\u00edos<\/strong>&nbsp;para seguir impulsando las transformaciones necesarias, a fin de alcanzar&nbsp;<strong>un sistema de seguridad social m\u00e1s equitativo, equilibrado y sostenible para todos.<\/strong>&nbsp;Hasta la segunda semana de enero del 2025. Gracias mil.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>diariodominicano.com Santo Domingo, R. 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