{"id":560183,"date":"2024-09-19T10:18:31","date_gmt":"2024-09-19T14:18:31","guid":{"rendered":"https:\/\/diariodominicano.com\/?p=560183"},"modified":"2024-09-19T10:18:38","modified_gmt":"2024-09-19T14:18:38","slug":"cojeando-hacia-un-punto-de-inflexion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diariodominicano.com\/?p=560183","title":{"rendered":"COJEANDO HACIA UN PUNTO DE INFLEXI\u00d3N"},"content":{"rendered":"\n<p><strong><em>La cojera del SFS es una expresi\u00f3n de la falta de correspondencia entre un 98% de afiliaci\u00f3n, un 43% del gasto familiar de bolsillo y una alta tasa de mortalidad materno-infantil<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>A pesar de los grandes avances en relaci\u00f3n al viejo Seguro Social, todav\u00eda el pa\u00eds se encuentra a mitad de camino y cojeando en el logro de los objetivos y metas prometidos. En atenci\u00f3n m\u00e9dica, estamos bien cerca de la universalidad, pero todav\u00eda sin eliminar los obst\u00e1culos de acceso y sin elevar la calidad y oportunidad de los servicios.<\/p>\n\n\n\n<p><em>El<\/em><em><strong>&nbsp;<\/strong><\/em>desarrollo del Seguro Familiar de Salud (SFS) depende simult\u00e1neamente: 1) de un crecimiento cuantitativo hasta afiliar al 100 por ciento de los dominicanos y residentes; y 2) de una reforma (cualitativa) del sistema nacional de salud para reducir la privatizaci\u00f3n, elevar los indicadores sanitarios y reducir el gasto familiar de bolsillo, en correspondencia con el nivel del desarrollo nacional del pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n<p>Para garantizar la calidad y oportunidad de los servicios m\u00e9dicos, la Ley dispuso cuatro reformas: 1) atenci\u00f3n primaria para fomentar la salud de todos los afiliados; 2) soluci\u00f3n de los quebrantos sencillos en el primer nivel de atenci\u00f3n; 3) atenci\u00f3n de las complicaciones de salud en el segundo y tener nivel de especialidad; y 4) dotaci\u00f3n de los hospitales de autonom\u00eda de gesti\u00f3n para elevar su capacidad resolutiva. 23 a\u00f1os despu\u00e9s, estos objetivos todav\u00eda no han sido logrados.<\/p>\n\n\n\n<p>El SFS cojea, llegando a un peligroso punto de inflexi\u00f3n, debido al creciente desequilibrio entre el r\u00e1pido avance cuantitativo y las lentas reformas cualitativas. Y 23 a\u00f1os despu\u00e9s, los resultados est\u00e1n a la vista: mayor privatizaci\u00f3n, creciente barreras de acceso, exclusiones, costos excesivos y segmentaci\u00f3n de los servicios y de la poblaci\u00f3n. Mayor desprotecci\u00f3n, insatisfacci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>La expresi\u00f3n m\u00e1s contundente y lamentable de esta arritmia estructural es que, muy a pesar de la elevaci\u00f3n progresiva de la afiliaci\u00f3n, todav\u00eda se mantiene un elevado gasto familiar de bolsillo y una alta tasa de mortalidad materno-infantil, en relaci\u00f3n a pa\u00edses de la regi\u00f3n, con mucho menos cobertura poblacional.<\/p>\n\n\n\n<p>Desde el punto de vista de los intereses leg\u00edtimos y de las necesidades m\u00e1s sentidas de los dominicanos de a pie, carece de sentido e impacto, dotar a millones de dominicanos de un carnet, sin un avance proporcional en la calidad, integralidad y oportunidad de los servicios; sin garant\u00edas reales de suministros de medicamentos y sin extender los horarios de servicios especializados.<\/p>\n\n\n\n<p>Desde luego, una transformaci\u00f3n dual del Seguro Familiar de Salud (SFS) presupone una firme voluntad pol\u00edtica. Por lo tanto, requiere de un Estado real de derecho, y del fortalecimiento de las instituciones competentes para impulsar las reformas en forma gradual y progresiva, como dispone el Art. 60 de la Constituci\u00f3n de la Rep\u00fablica y de la propia Ley de Seguridad Social.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Para emprender esta etapa cualitativa del SDSS, es necesario fomentar un mayor empoderamiento de la poblaci\u00f3n, de la sociedad civil y de la opini\u00f3n p\u00fablica, en demanda del fortalecimiento del Estado de derecho, del cumplimiento de la Constituci\u00f3n y de las leyes, y de la independencia de las instituciones responsables de su aplicaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>El discurso y las promesas de las autoridades apuntan hacia esa direcci\u00f3n, demostrando un conocimiento real de la situaci\u00f3n. Lo que todav\u00eda no est\u00e1 claro es si el Poder Ejecutivo est\u00e1 consciente de su urgencia y de las graves consecuencias financieras, pol\u00edticas y sociales de continuar haciendo m\u00e1s de lo mismo.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La Fundaci\u00f3n Seguridad Social para todos (FSSPT) reitera que estas reformas esenciales est\u00e1n claramente previstas en la Ley 87-01, por lo que para su ejecuci\u00f3n no se requiere modificar la ley. Y demanda de las autoridades nacionales y sectoriales su inicio gradual y progresivo para llevar tranquilidad y sosiego a millones de familias dominicanas. 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