{"id":559192,"date":"2024-09-14T23:46:35","date_gmt":"2024-09-15T03:46:35","guid":{"rendered":"https:\/\/diariodominicano.com\/?p=559192"},"modified":"2024-09-15T19:40:44","modified_gmt":"2024-09-15T23:40:44","slug":"metodo-y-plataforma-propuesta-por-el-crd-para-el-desarrollo-del-sector-salud-en-rd","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diariodominicano.com\/?p=559192","title":{"rendered":"M\u00e9todo y plataforma propuesta por el CRD para el desarrollo del Sector Salud en RD"},"content":{"rendered":"\n

Por<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n

Dr. Virgilio de Pe\u00f1a A\u00f1il, Director General de la Direcci\u00f3n de Estrategias de la Comisi\u00f3n de Salud del Consejo Regional de Desarrollo, Inc. (CRD) y,<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

 Dr. Rolando Reynoso, Director de la Comisi\u00f3n Consultiva de la Comisi\u00f3n de Desarrollo Sanitario del Consejo Regional de Desarrollo, Inc. (CRD).<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Tomando como eje de acci\u00f3n los preocupantes niveles de fragilidad y agotamiento mostrado por nuestro sistema de salud,  as\u00ed como tambi\u00e9n,  dada su  eficientizaci\u00f3n requerida por el desarrollo de Rep\u00fablica Dominicana, esta problem\u00e1tica para la Consejo Regional de Desarrollo, Inc. (CRD) obliga a nuestra naci\u00f3n caminar con firmeza hacia una concertaci\u00f3n pol\u00edtica y social, que facilite reformas y transformaciones  que permitan subsanar  las lagunas que adolece  la Ley General del Sistema Nacional de Salud (42-01)., adem\u00e1s, sellar  pol\u00edticas y acciones que propulsen  un mayor grado  de funcionabilidad y  confianza  en nuestras estructuras hospitalarias p\u00fablicas y privadas.<\/p>\n\n\n\n

Lineamientos que visualiza, en virtud de los cambios que nos obligan realizar las actuales y futuras realidades demogr\u00e1ficas y socioecon\u00f3micas que se producen en la Regi\u00f3n de las Am\u00e9ricas unidas a los crecientes problemas epidemiol\u00f3gicos.<\/p>\n\n\n\n

Observa en el referido sentido, que las enfermedades no transmisibles (como las cardiovasculares, la diabetes, el c\u00e1ncer y las enfermedades respiratorias obstructiva cr\u00f3nica), los trastornos mentales, las discapacidades, los accidentes de tr\u00e1nsito, y todas las formas de violencia interpersonal, representan en su conjunto principales problemas de salud que plantean urgentes desaf\u00edos para el dise\u00f1o e implementaci\u00f3n de pol\u00edticas intersectoriales y para el fortalecimiento y  redise\u00f1o de los sistemas de salud.<\/p>\n\n\n\n

Tema que ve esencial para un correcto manejo de la salud colectiva, al determinar que abarca un conjunto complejo de saberes y pr\u00e1cticas, t\u00e9cnicas cient\u00edficas y culturales, ideol\u00f3gicas, pol\u00edticas y econ\u00f3micas, que conllevan ofrecer respuestas a todos los eventos que incidan en la salud de las comunidades y en lograr un  sustancial mejoramiento de todas las estructuras humanas y log\u00edsticas de soporte al servicio de la salud en el sector p\u00fablico y privado.<\/p>\n\n\n\n

Por tanto, para lograr la universalidad del acceso a la salud como derecho, considera imprescindible un marco y una visi\u00f3n acorde con las realidades sociales y de sus diversas problem\u00e1ticas, en los cuales influyen procesos de accesibilidad a la atenci\u00f3n, an\u00e1lisis de los riesgos de enfermedad o muerte, y por \u00faltimo y m\u00e1s importante la obtenci\u00f3n del conocimiento y el empoderamiento de la salud para cada uno de los involucrados, ya sea, individual o  la poblaci\u00f3n en sentido colectivo.<\/p>\n\n\n\n

Al respecto, dimensiona  como prioritario  para la poblaci\u00f3n nacional, las metas impulsar,  no solamente  para acoplarse a las exigencias de nuestra constituci\u00f3n y a lo consagrado en la carta de las Naciones Unidas  y la Declaraci\u00f3n de Principios de la Organizaci\u00f3n Mundial, sobre que el goce de la salud es uno de los derechos fundamentales de cada ser humano, sin distinci\u00f3n de raza, religi\u00f3n, credo pol\u00edtico o condici\u00f3n econ\u00f3mica o social,  sino tambi\u00e9n,  para consolidar  en la sociedad dominicana un servicio de salud que sea real columna sustentable del progreso y la justicia social de todos y para todos..<\/p>\n\n\n\n

 Estrategias globales:<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Para encauzar lo expuesto, el CRD a trav\u00e9s  de su Comisi\u00f3n de Salud y Desarrollo Sanitario  asume que es vital propulsar cambios en el sector salud, impulsado por un amplio consenso acerca de la necesidad de producir importantes reformas en el sistema de salud, razones por las cuales estima indispensable que el gobierno representado por el Ministerio de Salud P\u00fablica, Colegio M\u00e9dico Dominicano y sector hospitalario privado, asistido por expertos en la materia deben sentarse a impulsar una nueva ola de reformas, que solucione el tema del sector p\u00fablico y el rol del sector privado.<\/p>\n\n\n\n

El primero con el sentido de su responsabilidad con los ciudadanos y ciudadanas, tal y como lo consagra la constituci\u00f3n de la Rep\u00fablica; el Colegio M\u00e9dico Dominicano y las entidades hospitalarias privadas en sus tareas de protecci\u00f3n a los actores del Sector Salud y el sagrado compromiso que existe con los pacientes, para as\u00ed fijar nuevas reglas que sean sustentables y beneficiosas.<\/p>\n\n\n\n

Asimismo, valora, que estas tareas para su pleno \u00e9xito, precisan de un trabajo multisectorial en que se involucre las alcald\u00edas, Ministerio de Salud P\u00fablica, Colegio M\u00e9dico Dominicano, as\u00ed como tambi\u00e9n, las   dem\u00e1s instituciones p\u00fablicas y privadas vinculadas directa e indirectamente al tema en cuesti\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Estrategia de Atenci\u00f3n Primaria APS<\/strong> y de la atenci\u00f3n colectiva de la salud<\/strong>:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Para el CRD \u00e9sta debe centrarse en las necesidades y problemas de salud, como colectivos humanos. Con un modelo integral que enfatice la promoci\u00f3n de la vida saludable y la prevenci\u00f3n. Establece el Qu\u00e9, Qui\u00e9nes, C\u00f3mo, Cu\u00e1ndo. Es un modelo de Gesti\u00f3n integral que debe estar fundamentado en la prevenci\u00f3n de la enfermedad y la promoci\u00f3n de la salud. Y no es sin\u00f3nimo del primer nivel de atenci\u00f3n, ya que esto, excluir\u00eda a muchos actores del sector p\u00fablico y privado de rol vital que deben cumplir en una red de servicios integrales.<\/p>\n\n\n\n

Al efecto, llama a comprender que en la Rep\u00fablica Dominicana existe distancia entre lo que dice el marco legal y la realidad del sistema de salud. Existen retos para lograr el deber ser en torno a todo lo que implica la salud, entre los cuales se encuentra: \u2022 La morbilidad y la mortalidad prevenibles est\u00e1n en aumento. \u2022 El financiamiento p\u00fablico es reducido. \u2022<\/p>\n\n\n\n

Resalta en dicho sentido, que la atenci\u00f3n colectiva es poca y opera tambi\u00e9n con escasos recursos financieros, materiales y humanos. \u2022 Ineficiencia en la aplicaci\u00f3n de la estrategia de atenci\u00f3n primaria y los programas de promoci\u00f3n de salud.<\/p>\n\n\n\n

Por tanto, vislumbra muy necesario: Fortalecer las capacidades operativas y normativas del proceso de habilitaci\u00f3n para el cumplimiento de los requisitos m\u00ednimos en sus cuatro pilares fundamentales (recursos humanos, infraestructuras, equipamiento y gesti\u00f3n documental).<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Elaboraci\u00f3n del Modelo de Gesti\u00f3n Estandarizado de la Red Servicios:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Conforme la ley 123-15. \u2022 Oportunidades de Mejora en el marco normativo, que delimite el alcance de los servicios individuales y la salud colectiva, mediante los mecanismos de promoci\u00f3n, prevenci\u00f3n y educaci\u00f3n de la salud, frente a la provisi\u00f3n de servicios<\/p>\n\n\n\n

Para el Estado Dominicano lograr tan importante cometido, el CRD entiende que el mismo debe profundizar sus diversas acciones para evaluar el escenario actual y planificar acciones concretas, como son: Reformas en Pol\u00edticas p\u00fablicas, Reformas de cobertura universal, Reformas en la Prestaci\u00f3n de servicios y Liderazgo en los sistemas de salud.<\/p>\n\n\n\n

Por tanto, estima pertinente y necesario, establecer una pol\u00edtica de salud orientada a los servicios colectivos de prevenci\u00f3n a nivel comunitario, las cuales puedan ser ejecutadas desde el contexto integral en todo el sistema de salud, donde la participaci\u00f3n social de todos los actores este articulado en el alcance de los objetivos establecidos y as\u00ed ofrecer respuesta orientada a la prevenci\u00f3n y a la promoci\u00f3n de las principales necesidades de salud de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Delinea dicha visi\u00f3n, enfocada en que el Ministerio de salud oriente su actuaci\u00f3n hacia este objetivo de funcionamiento, superando la tradicional organizaci\u00f3n de la salud colectiva en torno a programas espec\u00edficos (enfoque de alto riesgo).<\/p>\n\n\n\n

 Al efecto, propone tomar de plataforma un nuevo marco de organizaci\u00f3n y funciones en el que todas las actividades relacionadas con la prestaci\u00f3n directa de servicios de salud colectiva sean implementadas desde las direcciones provinciales y \u00e1reas de salud en coordinaci\u00f3n con las unidades de atenci\u00f3n primaria que incluya todos los actores en salud de la comunidad, lo que implica el protagonismo de la atenci\u00f3n primaria, desde la oferta de una red integrada de servicios en todo el sistema de salud dominicano.<\/p>\n\n\n\n

Llama ver estos objetivos, como claves para el compromiso mundial de los sistemas sanitarios para cuidar de las personas mediante una APS renovada y sostenible orientada a alcanzar la cobertura universal de salud. Integraci\u00f3n de servicios de salud colectiva en la estrategia APS y redes del sistema de salud.<\/p>\n\n\n\n

Enfoque que ve obligatorio ejecutar, para realizar iniciativas comunitarias e integradas a las redes de servicios colectivos e individuales del sistema de salud, orientadas a una serie de problem\u00e1ticas clave y priorizando intervenciones espec\u00edficas, sobre todo en el campo de la prevenci\u00f3n, promoci\u00f3n, vigilancia epidemiol\u00f3gica, gesti\u00f3n de riesgos y rehabilitaci\u00f3n, como establece la Ley 42-01 en las funciones del MSP, siendo la APS, en resumen, el medio de integraci\u00f3n de los servicios de salud colectivos.<\/p>\n\n\n\n

Respuesta preventiva mancomunada por todos los actores de la sociedad que traza el CRD,  como una forma id\u00f3nea que permita prevenir, y mitigar los problemas que afectan la sociedad dominicana. Donde las redes de salud mental, vacunaci\u00f3n, rehabilitaci\u00f3n, oncolog\u00eda, mitigaci\u00f3n de riesgos clim\u00e1ticos, servicios de prevenci\u00f3n cardio-metab\u00f3licos, medicamentos costo-efectivos, lleguen a todos los dominicanos desde una implementaci\u00f3n primaria de la comunidad y las familias.<\/p>\n\n\n\n

Estrategias referentes al R\u00e9gimen de Seguridad Social:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Como parte integral, del nuevo rumbo a asumir, para el organismo de desarrollo, resulta primordial el establecimiento de un R\u00e9gimen de Seguridad Social Universal, que sea realmente solidario y equitativo,  justo en esa equidad, fundamenta su discusi\u00f3n aspirando que pacientes, actores de sector salud, y las instituciones p\u00fablicas y privadas, tengan una relaci\u00f3n armoniosa y satisfactoria para las partes, guiado siempre por principios \u00e9ticos, y la pr\u00e1ctica m\u00e9dica ajustada a las gu\u00edas internacionales que son el consenso universal de las sociedades especializadas para el diagn\u00f3stico y tratamiento de las enfermedades.<\/p>\n\n\n\n

Visualiza a  su  vez  de  capital importancia,  que  las  transformaciones  que  amerita  nuestro Sistema Nacional de Salud, recojan que los programas de Seguridad Social, las exigencias y requerimientos de nuestros tiempos  lo han rebasado, por lo que hay que articular un proceso entre los m\u00e9dicos, el Estado y el sector privado,  mediante propuestas de reformas, producto del consenso social por lo menos cada cinco a\u00f1os en el que debe intervenir necesariamente nuestras c\u00e1maras legislativa, para superar el desfase entre  las expectativas y los resultados obtenidos en el sector salud del pa\u00eds. Hay que trazar una ruta cr\u00edtica para superar las deficiencias y las insatisfacciones de los pacientes que tienen un elevado gasto de bolsillo.<\/p>\n\n\n\n

Realidad  \u00e9sta,  que para el organismo de desarrollo, hace aconsejable la implementaci\u00f3n de nuevas reglas de juego en la regulaci\u00f3n de la actividad lucrativa de las empresas que operan  el negocio de la salud, para que junto a llegarse a un tarifario justo para m\u00e9dicos y cl\u00ednicas, se establezca,  la debida  garant\u00eda y protecci\u00f3n de los derechos de los afiliados, siendo este \u00faltimo tema, algo que no puede quedar marginado a la hora de hablar el lenguaje de reformas del Sistema Dominicano de Seguridad Social.<\/p>\n\n\n\n

Lineamientos relativos al Servicio Nacional de Salud y de nuevas ciudades sanitarias:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El Servicio Nacional de Salud, tiene un gran desaf\u00edo en lo relacionado al cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible y en tal sentido, el CRD considera imperiosa la necesidad de dotar a las subregiones  Cibao Norte y Cibao Noroeste de una \u201cCiudad Sanitaria\u201d que debe instalarse en el municipio cabecera de Santiago de los Caballeros, igualmente a las  Cibao Nordeste y Cibao Sur  con sede en la ciudad de San Francisco de Macor\u00eds; Iniciativa que tambi\u00e9n estima debe impulsarse en las macros regiones Este y Sur de nuestra naci\u00f3n,  para brindarle una mejor plataforma al desarrollo del sector salud.<\/p>\n\n\n\n

El nivel de Atenci\u00f3n de Primer Nivel, debe continuar su expansi\u00f3n, hay que hacer eficiente el servicio de este primer eslab\u00f3n, que funciona como una correa de transmisi\u00f3n con los subsiguientes niveles.<\/p>\n\n\n\n

Para el organismo, es de preocupaci\u00f3n, que la inversi\u00f2n del Estado en  Rep\u00fablica Dominicana, ocupa la posici\u00f3n n\u00famero 28  de  los 34 pa\u00edses de Am\u00e9rica, siendo  por  tanto, su gasto p\u00fablico en el sector  salud muy limitado de acuerdo a las asignaciones que hace en base a su Producto Interno Bruto, conforme al estudio \u201cSalud en Las Am\u00e9ricas 2017\u201d, publicado recientemente por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), haci\u00e9ndose, impostergable,  asignarse mayores recursos del Presupuesto Nacional, que aspiramos sea igual a un 5% del PBI.<\/p>\n\n\n\n

La reducci\u00f3n de la mortalidad materno infantil debe ser un objetivo prioritario para las autoridades sanitarias dominicanas,  la mortalidad de reci\u00e9n nacidos en las maternidades dominicanas en el presente a\u00f1o debe ser objeto de investigaci\u00f3n, debemos recordar que \u201cEl Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef) public\u00f3 un informe en el que precisa que en la Rep\u00fablica Dominicana la tasa de mortalidad neonatal es de 25 por cada mil ni\u00f1os vivos, por lo que ocupa el tercer lugar en Am\u00e9rica Latina, siendo superados por Hait\u00ed y Guyana\u201d Seg\u00fan estudio  \u201cEstado Mundial de la Infancia\u201d y en los datos de la Encuesta Nacional de Hogares (MICS 2014),<\/strong> esto obliga a  elaborar un plan para reducirla dentro de la estrategia del Plan Decenal de Salud Rep\u00fablica Dominicana (PLANDES 2018-2028).<\/p>\n\n\n\n

En casi todas las ciudades del pa\u00eds, el sistema de alcantarillas y tratamiento de aguas negras representa un gran problema sanitario, que no se ha enfrentado porque estas obras no han sido parte fundamental de las acciones gubernamentales y de las propuestas asumidas como prioritarias por nuestros partidos pol\u00edticos.<\/p>\n\n\n\n

Lineamientos complementarios sugeridos por el CRD:<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

El organismo de desarrollo, llama pues a impulsar una respuesta preventiva mancomunada  que permita prevenir y mitigar los problemas que afectan sin excepci\u00f3n a todas las zonas rurales y urbanas del pa\u00eds, a fin de consolidar que las redes de salud mental, vacunaci\u00f3n, rehabilitaci\u00f3n, oncolog\u00eda, mitigaci\u00f3n de riesgos clim\u00e1ticos, servicios de prevenci\u00f3n cardio metab\u00f3licos, medicamentos costo-efectivos, entre otras, lleguen con eficiencia a todos los dominicanos desde una implementaci\u00f3n primaria dirigida a las comunidades y las familias.<\/p>\n\n\n\n

En tan esenciales objetivos, el Consejo Regional de Desarrollo, Inc.(CRD) considera relevante, que nuestra naci\u00f3n debe proponerse caminar sobre la plataforma de sus estrategias, para seguir desarrollando al sistema nacional de salud, y al efecto, redirigir y transformar la visi\u00f3n de la salud p\u00fablica a una m\u00e1s cercana y acoplada a todos los componentes de la sociedad dominicanas, donde los programas de promoci\u00f3n, educaci\u00f3n y salud preventiva sean los protagonistas.<\/p>\n\n\n\n

Los autores son:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dr. Virgilio de Pe\u00f1a A\u00f1il, <\/strong>Director General de la Direcci\u00f3n de Estrategias de la Comisi\u00f3n de Salud del Consejo Regional de Desarrollo, Inc. (CRD), m\u00e9dico, empresario y catedr\u00e1tico universitario. Correo:<\/strong>crd.consejoregionaldedesarrollo@yahoo.com<\/a>. San Francis<\/strong>co de Macor\u00eds, RD.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dr. Rolando Reynoso, Director de la Comisi\u00f3n Consultiva de la Comisi\u00f3n de Desarrollo Sanitario del Consejo Regional de Desarrollo, Inc. (CRD), m\u00e9dico, empresario y catedr\u00e1tico universitario. -Correo:<\/strong>crd.consejoregionaldedesarrollo@yahoo.com<\/a> San Francis<\/strong>co de Macor\u00eds, RD.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Por: Dr. Virgilio de Pe\u00f1a A\u00f1il, Director General de la Direcci\u00f3n de Estrategias de la Comisi\u00f3n de Salud del Consejo Regional de Desarrollo, Inc. (CRD) y,  Dr. Rolando Reynoso, Director de la Comisi\u00f3n Consultiva de la Comisi\u00f3n de Desarrollo Sanitario del Consejo Regional de Desarrollo, Inc. (CRD). Introducci\u00f3n: Tomando como eje de acci\u00f3n los preocupantes […]<\/p>\n","protected":false},"author":28,"featured_media":559193,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":true,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[36,18,27],"tags":[],"class_list":["post-559192","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-hombresmujeresycosas","category-economia","category-portada"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/559192","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/28"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=559192"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/559192\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":559198,"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/559192\/revisions\/559198"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/559193"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=559192"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=559192"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=559192"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}