Arismendi Diaz Santana <\/p>\n\n\n\n
La autonom\u00eda hospitalaria constituye una piedra angular en una reforma del sistema de salud centrado en \u201cprimero la gente\u201d. Urge un cambio, porque los hospitales tradicionales han demostrado falta de sinton\u00eda y de respuesta a las necesidades de las familias m\u00e1s pobres y vulnerables<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n Desde hace m\u00e1s de dos d\u00e9cadas, existen las condiciones para avanzar en la\u00a0transformaci\u00f3n de los hospitales tradicionales en centros auto administrados.<\/strong>\u00a0La Ley 87-01 establece el pago por servicios prestados, de aplicaci\u00f3n universal y similar para los hospitales y las cl\u00ednicas.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Elevar la capacidad de respuesta de los hospitales constituye la condici\u00f3n esencial para reducir la privatizaci\u00f3n y el gasto familiar de bolsillo<\/strong>. Recuperar la salud, es la mayor prioridad para los afiliados y por eso carecen de prejuicios entre lo p\u00fablico y lo privado<\/strong>. Ello explica la creciente afluencia a los hospitales de autogesti\u00f3n y a las cl\u00ednicas privadas, incluso de la gente de a pie.<\/p>\n\n\n\n Por hospital de autogesti\u00f3n entendemos la descentralizaci\u00f3n del proceso de entrega de los servicios m\u00e9dicos y de salud, mediante el control directo e interno del financiamiento. Supone la contrataci\u00f3n del personal y la asignaci\u00f3n de los recursos, a cargo de una gerencia independiente, centrada en la satisfacci\u00f3n de la gente.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Desde hace d\u00e9cadas el pa\u00eds cuenta con hospitales que cumplen con muchos de los requisitos esenciales de la auto gesti\u00f3n<\/strong>, registrando una mayor aceptaci\u00f3n general. As\u00ed lo reconoci\u00f3 recientemente el Dr. Mario Lama, director del SNS, al destacar que el nivel de facturaci\u00f3n avanza hacia un punto de equilibrio para fomentar la autonom\u00eda hospitalaria.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Dem\u00e1s est\u00e1 decir que, en los verdaderos hospitales de autogesti\u00f3n, y en las cl\u00ednicas privadas exitosas, toda la gesti\u00f3n est\u00e1 concebida y organizada para prestar servicios oportunos y satisfactorios, eliminando la politizaci\u00f3n, el clientelismo<\/strong>, el ausentismo y la paralizaci\u00f3n de los hospitales.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Los hospitales de autogesti\u00f3n cuentan con mayor aceptaci\u00f3n general, porque combinan un pago fijo mensual a los m\u00e9dicos, m\u00e1s ingresos seg\u00fan los servicios prestados<\/strong>, tal y como establece la Ley 87-01 en su art\u00edculo 173. En la medida en que sus ingresos dependen de las preferencias de los afiliados, est\u00e1n compelidos a mejorar la calidad y oportunidad.<\/p>\n\n\n\n La necesidad de satisfacer a los pacientes obliga a los hospitales de autogesti\u00f3n y a las cl\u00ednicas privadas, a establecer horarios extendidos con cero interrupciones, a mejorar el trato a los pacientes,<\/strong> al suministro continuo de insumos y medicinas, y al mantenimiento regular de la infraestructura. Se trata de un c\u00edrculo virtuoso, donde los m\u00e9dicos ganan m\u00e1s, en la medida en que atienden mejor a los pacientes.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Incluso los hospitales orientados al paciente han llegado m\u00e1s lejos. A fin de brindar una atenci\u00f3n m\u00e1s satisfactoria, han establecido un servicio de citas m\u00e9dicas y de reconfirmaci\u00f3n del evento<\/strong>. Esta novedad, no s\u00f3lo le ahorra tiempo de espera a los pacientes sino, adem\u00e1s, realza su importancia y autoestima<\/strong>. Primero la gente.<\/p>\n\n\n\n Mayor eficiencia, mayor autoridad, mayor flexibilidad y mayor compromiso<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n La auto gesti\u00f3n facilita la selecci\u00f3n del personal con criterio profesional y condiciones laborales estimulantes. Adem\u00e1s, desarrolla la capacidad de facturaci\u00f3n a las ARS (Administradoras de Riesgos de Salud). <\/strong>Esta funci\u00f3n es vital porque cada vez m\u00e1s los ingresos del hospital depender\u00e1n del cobro por los servicios prestados a los afiliados. <\/p>\n\n\n\n Una autogesti\u00f3n real garantiza mayor eficiencia<\/strong> en la gesti\u00f3n de los recursos: mayor autoridad<\/strong> para exigir la dedicaci\u00f3n y el rendimiento de los recursos humanos; mayor flexibilidad<\/strong> para adaptarse a las necesidades de la poblaci\u00f3n y a los cambios locales; y mayor compromiso<\/strong> y acercamiento a los afiliados y a los l\u00edderes comunitarios.<\/p>\n\n\n\n Es muy lamentable que el PLANDES 2030 no haya valorado debidamente el rol de la autogesti\u00f3n hospitalaria en el logro del objetivo de \u201cen salud, primero la gente\u00bb. Lo m\u00e1s l\u00f3gico hubiese sido consignar la transformaci\u00f3n de todos los hospitales p\u00fablicos en centros auto administrados antes del 2030<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n La Fundaci\u00f3n Seguridad Social Para Todos (FSSPT) considera que\u00a0la autonom\u00eda hospitalaria constituye una piedra angular en una reforma del sistema de salud centrado en la poblaci\u00f3n.<\/strong>\u00a0En tal sentido, solicita a las autoridades competentes declarar de alta prioridad la elaboraci\u00f3n de un plan de acci\u00f3n para alcanzar una verdadera autonom\u00eda hospitalaria antes del 2030.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n