Arismendi D\u00edaz Santana <\/p>\n\n\n\n
Con el presupuesto actual, el Servicio Nacional de Salud (SNS) podr\u00eda triplicar la cantidad de servicios m\u00e9dicos y duplicar los pagos al personal de salud, reduciendo la privatizaci\u00f3n y el gasto familiar de bolsillo<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n La Fundaci\u00f3n Seguridad Social Para Todos (FSSPT) comparte plenamente el lema \u00a1En salud, primero la gente!<\/strong> del Plan Estrat\u00e9gico Nacional 2030. <\/strong>Bajo el entendido de que ello significa subordinar los intereses de todos los dem\u00e1s actores, sin excepci\u00f3n, a fin de asignar la m\u00e1xima prioridad a la calidad y oportunidad de los servicios de salud<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n El PLANDES tiene el m\u00e9rito de revelar que \u201cEl 55.0% de las personas entrevistadas indicaron estar poco satisfechas, muy poco satisfechas o nada satisfechas con la calidad de los servicios p\u00fablicos. En el caso de los servicios privados fue lo opuesto, el 55.0% dijo estar muy satisfecho o satisfecho con la calidad de los servicios\u201d.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Desde la perspectiva de \u201cprimero la gente\u201d este diagn\u00f3stico no puede se\u00f1alarse y luego ser tratado como un dato m\u00e1s. Todo lo contrario, su importancia obliga a preguntarnos, \u00bfpor qu\u00e9 la mayor\u00eda de la poblaci\u00f3n prefiere una medicina privada cara, antes que una atenci\u00f3n p\u00fablica \u201cgratuita\u201d?<\/strong> \u00bfQu\u00e9 hacer para revertir estos resultados?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Dado que la gran mayor\u00eda de los m\u00e9dicos especialistas trabaja en el sector p\u00fablico y en el privado, no hay que ser un experto para entender que, b\u00e1sicamente, la diferencia reside en la modalidad de contrataci\u00f3n<\/strong> de los recursos humanos y en la forma de asignaci\u00f3n de los recursos<\/strong> a los centros de salud.<\/p>\n\n\n\n En el sector p\u00fablico los salarios son fijos y se establecen sin importar la dedicaci\u00f3n ni los servicios prestados,<\/strong> fomentando la politizaci\u00f3n, el clientelismo, el ausentismo, los paros, el trato desconsiderado<\/strong>, y la mediocridad<\/strong>. En cambio, como en la pr\u00e1ctica privada los ingresos dependen directamente de la cantidad de pacientes atendidos, el m\u00e9dico est\u00e1 obligado a elevar la calidad, oportunidad, continuidad y el tratamiento considerado, para asegurar una mayor afluencia de pacientes.<\/strong><\/p>\n\n\n\n El pago fijo e independiente de las preferencias de la gente relega al afiliado a una relaci\u00f3n subordinada y defensiva. <\/strong>En cambio,el ingreso por servicio le garantiza la libre elecci\u00f3n con capacidad directa de asignar los recursos, elevando su autoestima y situ\u00e1ndolo m\u00e1s al centro del proceso.<\/strong> <\/strong><\/p>\n\n\n\n La asignaci\u00f3n de los recursos a los hospitales consiste en un presupuesto fijo, con lo cual no se estimula la conquista ni la permanencia de los pacientes, con una jornada limitada, incumplimiento, paros frecuentes y limitada eficiencia.<\/strong><\/p>\n\n\n\n En este presupuesto lo primero se asegura son el pago de los salarios y las compras a los proveedores favoritos,<\/strong> destinando los recursos sobrantes a prestar los servicios de la poblaci\u00f3n m\u00e1s pobre y vulnerable. Siempre existen recursos para pagar una n\u00f3mina hipertrofiada, y pocas veces para garantizar suficientes medicinas e insumos y para el mantenimiento regular de la infraestructura<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Dado que los ingresos provienen de la cantidad de pacientes atendidos y que operan en condiciones de relativa competencia, las cl\u00ednicas privadas necesitan elevar la calidad y el trato para asegurar una mayor clientela, ofertando horarios extendidos, sin interrupciones, suministros asegurados y mantenimiento regular. <\/strong>En realidad, su eficiencia es relativa, ya que basta con superar las limitaciones p\u00fablicas se\u00f1aladas. Ning\u00fan sistema es perfecto.<\/p>\n\n\n\n El Art. 173 de la Ley 87-01 elimina el clientelismo y el despilfarro<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n Estas distorsiones se deben al incumplimiento del Art. 173 de la Ley de Seguridad Social que establece un pago mixto: un salario base fijo, m\u00e1s<\/strong> ingresos crecientes por la dedicaci\u00f3n y los resultados obtenidos.<\/strong> Esta combinaci\u00f3n garantiza seguridad y productividad, eliminando la politizaci\u00f3n, el clientelismo y el despilfarro.<\/strong><\/p>\n\n\n\n El objetivo es compatibilizar una atenci\u00f3n p\u00fablica de mayor calidad y oportunidad con mayores ingresos para los m\u00e9dicos. Con el presupuesto actual, el Servicio Nacional de Salud (SNS) podr\u00eda triplicar la cantidad de servicios y duplicar los pagos al personal de salud. <\/strong>Y, adem\u00e1s, reducir la privatizaci\u00f3n y el gasto de bolsillo.<\/p>\n\n\n\n La Fundaci\u00f3n Seguridad Social Para Todos (FSSPT) insiste en que, mientras la asignaci\u00f3n de los recursos responda m\u00e1s a las presiones e intereses de los gremios y proveedores<\/strong> que, a las necesidades de la gente, la insatisfacci\u00f3n popular crecer\u00e1, acentuando la privatizaci\u00f3n y el gasto familiar de bolsillo<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Las deficiencias p\u00fablicas est\u00e1n generando una creciente privatizaci\u00f3n y un gasto familiar de bolsillo del 43% del gasto nacional en salud, un nivel inaceptable para un pa\u00eds con un crecimiento sostenido y con un 98% de afiliaci\u00f3n al Seguro Familiar de Salud (SFS).<\/strong><\/p>\n\n\n\n Dado que la salud es un derecho humano fundamental y un pilar del desarrollo econ\u00f3mico y social, nuestra Fundaci\u00f3n hace un llamado a las autoridades nacionales y sectoriales, a las organizaciones de empleadores y trabajadores, a la opini\u00f3n p\u00fablica y a los profesionales en general, a prestarle la debida atenci\u00f3n y a formular propuestas viables para\u00a0revertir esta lamentable e insostenible situaci\u00f3n<\/strong>.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n