Arismendi D\u00edaz Santana <\/p>\n\n\n\n
En t\u00e9rminos de la \u201csalud p\u00fablica\u201d, el PLANDES constituye un gran aporte, porque actualiza el diagn\u00f3stico sobre los factores econ\u00f3micos, laborales, sociales, ambientales e institucionales que determinan la situaci\u00f3n sanitaria del pa\u00eds y propone soluciones viables y sostenibles<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n El Plan Estrat\u00e9gico Nacional de Salud (PLANDES 2030) comprende las dos grandes dimensiones del derecho constitucional a la salud: 1) la salud p\u00fablica, es decir, la salud colectiva nacional; y 2) la salud individual de todos los dominicanos y residentes<\/strong>. En este mensaje comentamos la estrategia sobre la salud colectiva, y en los siguientes, analizaremos la garant\u00eda real de acceso al cuidado integral de toda la poblaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Citando al presidente Luis Abinader, la Estrategia Salud 2030 construye puentes entre la brecha de las perspectivas de los formuladores de pol\u00edticas, y las necesidades de las comunidades, incorporando la voz de la gente<\/strong> en la toma de decisiones en salud.<\/p>\n\n\n\n El PLANDES 2030 describe la visi\u00f3n futura de la salud como \u201cUna naci\u00f3n saludable con pleno ejercicio del derecho a la salud, impulsada por la participaci\u00f3n social, la protecci\u00f3n del ambiente, y con servicios humanizados, asequibles y de calidad<\/strong>\u201d.<\/p>\n\n\n\n El objetivo estrat\u00e9gico se orienta a elevar el acceso a la salud de toda la poblaci\u00f3n, en especial de los grupos vulnerables, a trav\u00e9s de mejores condiciones de vida, redes con un primer nivel de atenci\u00f3n <\/strong>y con recursos humanos con nuevas habilidades y capacidades.<\/p>\n\n\n\n El documento diagn\u00f3stica los indicadores sanitarios, mediante un enfoque hol\u00edstico (integral) del estado de la salud colectiva e individual, con \u00e9nfasis en la inclusi\u00f3n social,<\/strong> en la gobernabilidad, la gobernanza y en la articulaci\u00f3n tanto p\u00fablica-privada, como comunitaria. Como corresponde, examina la pertinencia, calidad y precisi\u00f3n del marco regulatorio.<\/p>\n\n\n\n En lo relativo a salud y econom\u00eda, el PLANDES 2030 presenta la evoluci\u00f3n del gasto nacional en salud, del valor agregado del sector al producto interno bruto (PIB), y de la participaci\u00f3n p\u00fablica y privada en el mismo, se\u00f1alando las limitaciones del financiamiento<\/strong> y del costo del Plan B\u00e1sico de Salud (PBS).<\/p>\n\n\n\n La estrategia eval\u00faa las fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas (FODA), ponderando las consecuencias sanitarias, sociales y pol\u00edticas, tanto si no se hace nada<\/strong>, como si se ejecutan la estrategia y los proyectos estructurales recomendados. <\/p>\n\n\n\n La estrategia enfatiza en el fortalecimiento de la rector\u00eda<\/strong>, bajo elliderazgo del Ministerio de Salud P\u00fablica (MISPAS). Propone la transformaci\u00f3n gradual de la gesti\u00f3n de los Centros del Primer Nivel (CPN)<\/strong>, y la revisi\u00f3n y actualizaci\u00f3n bianual del Cuadro B\u00e1sico de Medicamentos Esenciales (CBME) y de alto costo, entre otros temas cruciales.<\/p>\n\n\n\n Nuestra Fundaci\u00f3n, celebra el tratamiento integral<\/strong> de los factores econ\u00f3micos, laborales, sociales e institucionales que determinan el estado general de la salud p\u00fablica. Pero expresa su reserva sobre la aplicaci\u00f3n de las propuestas, porque no es la primera vez que se plantean, y que luego se \u201colvidan\u201d para continuar haciendo m\u00e1s de lo mismo.<\/p>\n\n\n\n Muchas de estas estrategias y recomendaciones fueron debidamente formuladas, en valiosos y profundos estudios con pr\u00e9stamos por m\u00e1s de 117 millones de d\u00f3lares en la d\u00e9cada de los 90. Lamentablemente, tres d\u00e9cadas despu\u00e9s contin\u00faan engavetados,<\/strong> a pesar del crecimiento econ\u00f3mico del pa\u00eds y de los magros resultados del sistema de salud.<\/p>\n\n\n\n No queremos ser pesimistas<\/strong>. Pero tampoco ocultar el sol con un dedo. S\u00f3lo pretendemos ser portavoces del sentir de millones de dominicanos de a pie, an\u00f3nimos ancestrales, cansados de escuchar, durante d\u00e9cadas,<\/strong> bonitas promesas sobre cambios reales<\/strong>, sin ver resultados tangibles.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Mientras los limitados recursos contin\u00faen asign\u00e1ndose de acuerdo con las presiones de las minor\u00edas y sin calcular costos ni exigir resultados, la consigna de \u201cen salud, primero la gente\u201d ser\u00e1 una promesa hueca.<\/strong> Ahora m\u00e1s que nunca, est\u00e1n dadas las condiciones objetivas, subjetivas y legales para un cambio gradual en la direcci\u00f3n correcta.<\/p>\n\n\n\n Abrigamos la esperanza<\/strong>\u00a0de que, tanto la estrategia como las acciones propuestas sean ejecutadas, con el mismo impulso, compromiso y entusiasmo con que el Dr. Daniel Rivera, ministro de salud, la est\u00e1 promoviendo.\u00a0Estamos ante una nueva oportunidad<\/strong>\u00a0de avanzar hacia el objetivo nacional de contar con un pa\u00eds, y con una poblaci\u00f3n, cada vez m\u00e1s saludable. <\/p>\n\n\n\n