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Santo Domingo, R. D., 18 de mayo, 2023.- La poblaci\u00f3n no juega con su salud. Cuando una madre acude con su hija enferma, lo \u00fanico que realmente le importa es recibir una atenci\u00f3n oportuna y de calidad. La lucha por la sobrevivencia la obliga a excluir cualquier prejuicio. Por eso, cuando lo p\u00fablico no le resuelve, prefiere lo privado a pesar de un gasto de bolsillo mayor<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n El ministro de la presidencia Joel Santos<\/strong>, considera que la Ley de Seguridad Social ha cumplido su funci\u00f3n, pero exigi\u00f3 mejorarla para que sea m\u00e1s inclusiva para todos y para que los trabajadores reciban servicios de salud de mayor calidad y a un costo m\u00e1s reducido<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Pero, el hecho concreto de que el 72% del gasto en salud del SENASA sea consumido en las cl\u00ednicas y centros de diagn\u00f3sticos privados, <\/strong>no deja lugar a dudas de que, incluso las familias m\u00e1s pobres y vulnerables, prefieren acudir a una cl\u00ednica privada pagando copagos, antes que depender de un servicio p\u00fablico de bajo costo, pero deficiente y discontinuo<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n \u00bfCu\u00e1les factores determinan esa marcada preferencia por la atenci\u00f3n privada? <\/strong>Desde hace d\u00e9cadas les he formulado esa pregunta a mis apreciados amigos m\u00e9dicos y enfermeras, y a pesar de los a\u00f1os transcurridos, sigo recibiendo las mismas respuestas. Para abonar el planteamiento del amigo Joel Santos, de elevar la calidad y reducir los costos<\/strong>, voy a sintetizar las respuestas recibidas en privado por protagonistas del sistema p\u00fablico.<\/p>\n\n\n\n Por ejemplo, cuando una embarazada llega al hospital con dolores de parto es atendida por uno de los m\u00e9dicos de turno. Con una alta frecuencia, se trata de un m\u00e9dico pasante<\/strong>, ya que los titulares o no acudieron ese d\u00eda o ya se retiraron. Seg\u00fan mis informantes, la probabilidad de ser atendida por un m\u00e9dico especialista es una en seis, porque la mayor\u00eda de los partos se presentan en horas \u201cfuera de la jornada\u201d. Y en esos casos, el riesgo de mortalidad se multiplica.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Pero asumiendo que esa afiliada sea atendida por un ginec\u00f3logo de experiencia, los resultados mejorar\u00e1n, pero no lo suficiente. En general, recibe un trato impersonal, ya que ese m\u00e9dico no necesita establecer una relaci\u00f3n afectiva ni permanente, porque recibe un salario fijo cuyo monto es independiente de la cantidad, del trato y de la dedicaci\u00f3n<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n En cambio, ese mismo especialista, pero ahora en funci\u00f3n privada siempre estar\u00e1 presente en el parto porque constituye su \u00fanica fuente de ingreso, y si dejara de atenderla, ser\u00eda una p\u00e9rdida lamentable. Adem\u00e1s, tratar\u00e1 de dejarla satisfecha para asegurarse de contar con ella como paciente permanente.<\/strong><\/p>\n\n\n\n El complemento de esta realidad es el tratamiento del hospital p\u00fablico versus el de la cl\u00ednica privada. Para el primero, la atenci\u00f3n adecuada y oportuna a esa paciente y a todas las dem\u00e1s, no constituye una necesidad esencial, ya que el presupuesto del hospital est\u00e1 predeterminando, sin tomar en cuenta la cantidad y calidad de la atenci\u00f3n a la gente<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n En cambio, para la cl\u00ednica privada, la atenci\u00f3n adecuada y oportuna de todos los pacientes constituye su raz\u00f3n de ser,<\/strong> ya que sus ingresos, rentabilidad y sostenibilidad dependen de la cantidad de pacientes recibidos, atendidos y satisfechos, por lo que, en un ambiente competitivo, est\u00e1 obligada a prestar el mejor servicio posible. Adem\u00e1s, en estas diferencias inciden otros factores que ser\u00e1n tratados la pr\u00f3xima semana.<\/p>\n\n\n\n Coincido con esos m\u00e9dicos amigos en que la ra\u00edz de esa doble actitud, bastante asim\u00e9trica, reside en la forma de contrataci\u00f3n y pago de los recursos humanos<\/strong>, ya que en la mayor\u00eda de los casos, se trata de los mismos especialistas. Lo que cambia son los escenarios laborales, muy distintos en cuanto al est\u00edmulo a la dedicaci\u00f3n, al trato de los pacientes y familiares y al desempe\u00f1o. No se trata de un problema personal, ni profesional, sino contractual<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n La poblaci\u00f3n no juega con su salud<\/strong>. Cuando una madre acude con una hija enferma, lo \u00fanico que realmente le importa es recibir una atenci\u00f3n oportuna y de calidad. La lucha por la sobrevivencia la obliga a excluir cualquier prejuicio<\/strong>. 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