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Tres recetas para reducir la privatizaci\u00f3n de la salud y el gasto de bolsillo: 1) asignar los recursos en funci\u00f3n de la demanda y las preferencias de la poblaci\u00f3n; 2) organizar la red de servicios por niveles de atenci\u00f3n; y 3) establecer una modalidad de contrataci\u00f3n de los RRHH, basada en un salario fijo, m\u00e1s incentivos a la dedicaci\u00f3n y al desempe\u00f1o.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n Santo Domingo, R. D., 23 de febrero, 2023.- Asignaci\u00f3n de los recursos seg\u00fan las preferencias de los afiliados.\u00a0<\/strong>El Seguro Familiar de Salud (SFS) garantiza el acceso universal e incondicional a la salud. Consagra la\u00a0libre elecci\u00f3n<\/strong>\u00a0transfiriendo el poder de decisi\u00f3n de los pol\u00edticos, a los asegurados; de los bur\u00f3cratas a quienes compran, con sus limitados recursos el derecho al\u00a0acceso seguro al cuidado de la salud<\/strong>, para s\u00ed y para sus dependientes.<\/p>\n\n\n\n Ahora son los afiliados quienes asignan los recursos<\/strong>, al escoger a la Administradora de Riesgos de Salud (ARS) y a los Proveedores de Servicios de Salud (PSS) de acuerdo a sus preferencias, con derecho a cambiarlos, si no les satisfacen. Para ejercer este derecho hay que eliminar trabas burocr\u00e1ticas e informar y orientar mejor a los afiliados. <\/strong><\/p>\n\n\n\n El financiamiento a la demanda asegura mayor sinergia entre los recursos disponibles y los objetivos y metas. Adem\u00e1s, le garantiza al pa\u00eds y a los gobernantes, que el aumento del presupuesto<\/strong> para salud, por primera vez se traduzca en resultados tangibles<\/strong> en cobertura y satisfacci\u00f3n. Evitando as\u00ed los pobres resultados del 4% en educaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Organizaci\u00f3n de la red nacional por niveles de atenci\u00f3n.<\/strong> De acuerdo a la Ley 87-01, el cambio verdadero en la prestaci\u00f3n de los servicios de salud y en la atenci\u00f3n m\u00e9dica, debe iniciarse en el nivel local<\/strong>, porque es donde coinciden la demanda y la oferta, y se concreta la relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente. Por esa raz\u00f3n, el Art. 152 de la Ley dispone la organizaci\u00f3n de la red p\u00fablica y privada, por niveles de atenci\u00f3n<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n La falta de autonom\u00eda hospitalaria y de los dem\u00e1s centros, limita la capacidad resolutiva municipal <\/strong>y acent\u00faa la privatizaci\u00f3n de la salud y los copagos. Es necesario transformar a los hospitales en verdaderas empresas p\u00fablicas de salud<\/strong>, dot\u00e1ndolos de la autonom\u00eda de gesti\u00f3n necesaria para entregar servicios oportunos y de calidad.<\/p>\n\n\n\n Las grandes deficiencias de la salud p\u00fablica se derivan de la asignaci\u00f3n de los recursos a la oferta a nivel central. Quienes toman las decisiones desde el nivel nacional, carecen del compromiso local y desconocen sus problemas<\/strong>. Y quienes tienen la responsabilidad local y conocen sus problemas, no son quienes toman las decisiones. Esta contradicci\u00f3n termina acentuando la privatizaci\u00f3n y el gasto de bolsillo<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n El cambio reside en organizar la red p\u00fablica en centros integrales<\/strong> de salud para optimizar los recursos. Reservar al nivel central del SNS la definici\u00f3n de las pol\u00edticas, normas, procedimientos, control y evaluaci\u00f3n. Definir el nivel regional, como soporte a los centros municipales integrados de salud.<\/p>\n\n\n\n Contrataci\u00f3n de los RRHH en funci\u00f3n de la dedicaci\u00f3n y el desempe\u00f1o. <\/strong>No obstante la transici\u00f3n de poder a los afiliados, el sector p\u00fablico contin\u00faa pagando un salario fijo, sin importar la dedicaci\u00f3n, calidad y desempe\u00f1o.<\/strong> Este retardo no s\u00f3lo afecta de las familias m\u00e1s pobres y vulnerables que acuden a los hospitales p\u00fablicos, sino adem\u00e1s, a los m\u00e9dicos que no reciben el incentivo adecuado<\/strong> al desempe\u00f1o individual.<\/p>\n\n\n\n En tal sentido, para fortalecer la capacidad resolutiva de los hospitales p\u00fablicos y reducir el gasto de bolsillo, es indispensable establecer una modalidad de contrataci\u00f3n<\/strong> de los RRHH que fomente, de manera real y efectiva, la dedicaci\u00f3n y el desempe\u00f1o,<\/strong> para garantizar el derecho de los afiliados a recibir un servicio oportuno y de calidad. <\/p>\n\n\n\n El Art. 173 de la ley 87-01 de Seguridad Social, dispone la contrataci\u00f3n de los RRHH mediante \u201csueldo devengado, m\u00e1s incentivos por el logro de metas<\/strong>, niveles de calidad, resultados obtenidos y desempe\u00f1o, dentro de los est\u00e1ndares institucionales establecidos\u201d. Modalidad que compatibiliza la seguridad del personal y el derecho de los afiliados.<\/p>\n\n\n\n Desde luego, este cambio incluye la extensi\u00f3n de la jornada a 8 horas,<\/strong> con atenci\u00f3n b\u00e1sica los fines de semana. Adem\u00e1s, incluye la prohibici\u00f3n y sanci\u00f3n de la interrupci\u00f3n de los servicios m\u00e9dicos, trat\u00e1ndose de un derecho fundamental. Solo cambiando nosotros, podremos cambiar al sistema de salud.<\/strong><\/p>\n\n\n\n La\u00a0Fundaci\u00f3n Seguridad Social para todos (FSSPT)<\/strong>\u00a0considera que estos tres grandes cambios, ninguno de los cuales requiere de la modificaci\u00f3n de la Ley 87-01, tienen el potencial de garantizar servicios p\u00fablicos oportunos, satisfactorios y de calidad,\u00a0reduciendo gradualmente la privatizaci\u00f3n y el gasto de bolsillo<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n \u00a0ADS\/474\/23\/02\/2023<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" diariodominicano.com Tres recetas para reducir la privatizaci\u00f3n de la salud y el gasto de bolsillo: 1) asignar los recursos en funci\u00f3n de la demanda y las preferencias de la poblaci\u00f3n; 2) organizar la red de servicios por niveles de atenci\u00f3n; y 3) establecer una modalidad de contrataci\u00f3n de los RRHH, basada en un salario fijo, […]<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":339437,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":true,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[19,16,27],"tags":[],"class_list":["post-418927","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-mi-voz","category-opiniones","category-portada"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/418927","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=418927"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/418927\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":418928,"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/418927\/revisions\/418928"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/339437"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=418927"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=418927"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=418927"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}