{"id":403977,"date":"2022-12-15T18:15:52","date_gmt":"2022-12-15T22:15:52","guid":{"rendered":"http:\/\/diariodominicano.com\/?p=403977"},"modified":"2022-12-15T18:15:52","modified_gmt":"2022-12-15T22:15:52","slug":"las-incoherencias-del-cmd","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diariodominicano.com\/?p=403977","title":{"rendered":"Las incoherencias del CMD"},"content":{"rendered":"\n

diariodominicano.com<\/p>\n\n\n\n

Por Arismendi D\u00edaz Santana<\/strong><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Santo Domingo, R. D., 15 de diciembre, 2022.- A pesar de la \u201clucha\u201d contra las ARS, la ARS del CMD gasta en intermediaci\u00f3n m\u00e1s que las ARS privadas. Se propone mantener a la ARS SENASA porque lo que realmente no se soporta es que existan ARS independientes, que puedan detectar los fraudes y que no sean f\u00e1cilmente manipulables por la c\u00fapula del CMD<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

El CMD se\u00f1ala que debido al af\u00e1n de lucro, las ARS les niegan servicios a los afiliados para quedarse con la mayor parte, lo cual es posible. Pero resulta que la ARS del CMD es la que m\u00e1s servicios niega a sus afiliados<\/strong>, pagando a las PSS s\u00f3lo 63 pesos por servicios m\u00e9dicos de cada 100 recibidos.<\/p>\n\n\n\n

Mientras el SENASA y las ARS privadas dedican una media de 90 de cada 100 pesos a la atenci\u00f3n m\u00e9dica de sus afiliados, la ARS del CMD solo 63.<\/strong> Entonces, \u00bfQui\u00e9n beneficia m\u00e1s a los afiliados, una ARS que paga tan poco y se queda con tanto, u otras ARS que pagan tanto y se quedan con tampoco? Y que conste, que las ARS privadas no son santas.<\/p>\n\n\n\n

Un doble discurso frente a la administraci\u00f3n del riesgo<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Otra de las incongruencias de la c\u00fapula del CMD es condenar el gasto por la intermediaci\u00f3n, mientras su ARS, en s\u00f3lo 9 meses, pag\u00f3 m\u00e1s de 20 millones de pesos a intermediarios.<\/strong> \u00bfC\u00f3mo explicar esta contradicci\u00f3n tan costosa, si los afiliados a la ARS del CMD son los propios m\u00e9dicos, por lo que se supone que no necesitan que \u201cpromotores de salud\u201d los motiven a continuar en su ARS?<\/p>\n\n\n\n

\u00bfPor qu\u00e9 pagar por tanta intermediaci\u00f3n \u201cimproductiva\u201d, si los servicios son tan \u201cbuenos, solidarios y oportunos\u201d, que no necesitan su \u201cpromoci\u00f3n\u201d? \u00bfPor qu\u00e9 tanta campa\u00f1a contra el af\u00e1n de lucro de las ARS privadas, mientras la tasa de ganancia de la ARS del CMD se sit\u00faa en un 23.3%, superando con creces la del SENASA y de las ARS privadas?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Si las ARS son intermediarias que deben desaparecer, \u00bfPor qu\u00e9 se propone mantener a la ARS SENASA?  Sencillamente, porque la administraci\u00f3n del riesgo es necesaria.  Y, adem\u00e1s, porque lo que realmente les molesta es que las ARS sean independientes<\/strong>, que puedan detectar los fraudes y que no sean f\u00e1cilmente manipulables por la c\u00fapula del CMD<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

El argumento del ahorro al eliminar a las ARS es bien flojo. Se olvida que el SENASA tambi\u00e9n incurre en elevados gastos generales y administrativos, por lo que, de asumir toda la administraci\u00f3n del riesgo de salud, ese gasto se multiplicar\u00eda, como resultado de mayores controles y operaciones a nivel nacional.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

De convertir al SENASA en el nuevo IDSS<\/strong>, se matar\u00eda la gallina de los huevos de oro, porque su eficiencia desaparecer\u00eda, de eliminarse  la libre elecci\u00f3n y la competencia de las ARS privadas. El SENASA se transformar\u00eda en un monopolio politizado, clientelista e ineficiente, acentuando el control del CMD sobre el sistema p\u00fablico de salud<\/strong>, y reduciendo el derecho universal a una d\u00e1diva \u201chasta agotar las existencias\u201d,<\/strong> como en Salud P\u00fablica.<\/p>\n\n\n\n

Etiquetar, a falta de argumentos s\u00f3lidos<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ante la pobreza de argumentos para explicar estos lamentables resultados y justificar las incoherencias del CMD,  el \u00fanico recurso disponible es etiquetarme de privatizador.  Vale la pena preguntarse, \u00bfQui\u00e9nes, en la pr\u00e1ctica, son los mayores privatizadores de la medicina?  <\/p>\n\n\n\n

En primer lugar, el Estado porque durante m\u00e1s de 60 a\u00f1os ha sido incapaz de garantizar servicios p\u00fablicos oportunos y de calidad. Y en segundo lugar, los sindicatos que a\u00fapan y protegen a quienes no cumplen ni siquiera con un horario limitado de 4 horas,<\/strong> y que les suspenden los servicios m\u00e9dicos a las familias m\u00e1s pobres y vulnerables.<\/p>\n\n\n\n

Esta ins\u00f3lita combinaci\u00f3n ha generado un desamparo general, forzando a los dominicanos, incluyendo a las familias m\u00e1s pobres y vulnerables, al extremo de  llegar a  endeudarse para acudir a un centro privado. La preferencia marcada por lo privado no es tanto por su eficiencia, sino por la incapacidad p\u00fablica, aupada por grupos indolentes<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Aprovecho la oportunidad para reiterar que: 1) apoyamos el aumento de las tarifas y honorarios, y su reajuste con la c\u00e1pita; 2) demandamos la reducci\u00f3n gradual de los copagos ilegales; <\/strong> 3) exigimos mayor y mejor fiscalizaci\u00f3n de la SISALRIL a las ARS; y 4) recomendamos un estudio independiente<\/strong> sobre la administraci\u00f3n del riesgo y el desempe\u00f1o de las ARS, incluyendo a la ARS del CMD.  ADS\/466\/15\/12\/2022<\/p>\n\n\n\n

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