EL TIRO RAPIDO<\/p>\n<\/p>\n<\/p>\n
Hoy en la ma\u00f1ana, en las oficinas centrales de la DIDA, el Departamento de Informaci\u00f3n y Defensor\u00eda de los Afiliados a la Seguridad Social, su directora general, N\u00e9lsida Marmolejos, ofreci\u00f3 una rueda de prensa con muy buenas noticias para los asegurados.<\/p>\n<\/p>\n
Primero, un poco de historia. El pasado 29 de octubre, el Consejo Nacional que es el \u00f3rgano regulador del sistema de la Seguridad Social, emiti\u00f3 una resoluci\u00f3n acordando significativos beneficios para los afiliados en los casos de las llamadas enfermedades catastr\u00f3ficas, as\u00ed como en la ampliaci\u00f3n del Cat\u00e1logo de Prestaciones de Salud, el monto de la cobertura por medicamentos y la inclusi\u00f3n de f\u00e1rmacos para enfermedades que antes no estaban cubiertas.<\/p>\n<\/p>\n
Inconformes con esa resoluci\u00f3n, algunas Aseguradoras de Riesgos de Salud, ARS, interpusieron un recurso ante el propio Consejo. Y ampar\u00e1ndose en esa circunstancia legal, no aplicaron la resoluci\u00f3n recurrida lesionando as\u00ed los intereses de sus asegurados.<\/p>\n<\/p>\n
Esa situaci\u00f3n ya ha quedado definitivamente resuelta y superada con el rechazo de dicho recurso y la confirmaci\u00f3n de la resoluci\u00f3n. Fue para ofrecer este importante anuncio que se convoc\u00f3 el encuentro con los medios de prensa.La licenciada Marmolejos explic\u00f3 con lujo de detalles que a partir de ahora no habr\u00e1 excusa posible en otorgarle esos beneficios a los afiliados. <\/p>\n<\/p>\n
Algunos de los m\u00e1s relevantes:<\/p>\n<\/p>\n
En lo adelante, cada evento catastr\u00f3fico, enti\u00e9ndase enfermedades de alto costo, estar\u00e1 cubierta hasta un mill\u00f3n de pesos por a\u00f1o. Sin importar el tiempo que se prolongue la enfermedad, cada a\u00f1o el afiliado dispondr\u00e1 de esa suma para cubrir los costos del tratamiento hasta su total curaci\u00f3n.<\/p>\n<\/p>\n
Si en un mismo a\u00f1o un afiliado sufre m\u00e1s de una enfermedad de alto costo o catastr\u00f3fica, ver\u00e1 cubiertos los costos del tratamiento hasta un mill\u00f3n de pesos por a\u00f1o por cada una de ellas. O sea, que cada una estar\u00e1 cubierta de manera independiente.<\/p>\n<\/p>\n
La cobertura de la enfermedad ser\u00e1 integral. Es decir, abarcar\u00e1 todos los aspectos y costos de la misma. No habr\u00e1 excusas para que una aseguradora se niegue a cubrir el monto de cualquier procedimiento, prueba, medicamento, aparato, dispositivo, materiales o insumos que requiera el paciente.<\/p>\n<\/p>\n
En cuanto al Cat\u00e1logo de Medicamentos queda ratificada la suma de ocho mil pesos anuales por paciente. Este podr\u00e1 disponer de los medicamentos en cualquiera de sus presentaciones y cual sea la concentraci\u00f3n. <\/p>\n<\/p>\n
El quebrantamiento de cualquiera de estas disposiciones por una ARS conllevar\u00eda sanciones establecidas en la ley. La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) dispone de la potestad de aplicar las mismas, que pudieran llegar inclusive al cierre de la aseguradora de salud.<\/p>\n<\/p>\n
No acaban aqu\u00ed las buenas nuevas para los asegurados. Mediante un acuerdo de cooperaci\u00f3n interinstitucional con el Colegio de Abogados, los afiliados al sistema dispondr\u00e1n de asistencia legal gratuita en caso de que su reclamaci\u00f3n deba ser llevada a tribunales, una jurisdicci\u00f3n que cae fuera del \u00e1mbito facultativo de la DIDA.<\/p>\n<\/p>\n
Son avances muy importantes en la prestaci\u00f3n de los servicios de salud de la Seguridad Social. Y las prestadoras de servicios, enti\u00e9ndase cl\u00ednicas, laboratorios, consultorios est\u00e1n obligados a otorgarla a los pacientes, siempre que figuren en el listado de las contratadas por la ARS a la que el asegurado est\u00e9 afiliado.<\/p>\n<\/p>\n
Un detalle fundamental: para que estas resoluciones se cumplan a cabalidad es preciso contar con la colaboraci\u00f3n de los afiliados. Estos est\u00e1n en deber de reportar a la DIDA si en alg\u00fan momento se les niegan estos servicios, o se les requiere un pago o un dep\u00f3sito ilegal, sobre todo, en los casos de emergencias m\u00e9dicas.<\/p>\n<\/p>\n
M\u00e1s a\u00fan: la propia directora general de la DIDA exhorta inclusive a que, en caso necesario, los afiliados usen tambi\u00e9n los medios de comunicaci\u00f3n para hacer sus reclamos.<\/p>\n<\/p>\n
Por nuestra parte, en TELEDEBATE siempre las puertas estar\u00e1n abiertas de manera incondicional para contribuir a que los afiliados a la Seguridad Social puedan ejercer a cabalidad los derechos que les asisten, cuando estos traten de ser ignorados o vulnerados.<\/p>\n<\/p>\n
teledebate@hotmail.com<\/p>\n<\/p>\n
TELEDEBATE llega a todo el pa\u00eds, de lunes a viernes, a las siete de la noche, a trav\u00e9s de TELEFUTURO, Canal 23. Es reproducido en su totalidad por YouTube (teledebate 2015) y Facebook (teledebate). El Tiro R\u00e1pido es reproducido en los digitales Komentaria.com; Primicias digital; Diario Dominicano.com; El Radar.com.<\/p>\n
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