{"id":388494,"date":"2022-10-08T21:33:31","date_gmt":"2022-10-09T01:33:31","guid":{"rendered":"http:\/\/diariodominicano.com\/?p=388494"},"modified":"2022-10-08T21:34:54","modified_gmt":"2022-10-09T01:34:54","slug":"metodo-y-plan-del-crd-por-un-mejor-sistema-de-salud-y-seguridad-social-en-rd","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diariodominicano.com\/?p=388494","title":{"rendered":"M\u00e9todo y Plan del CRD por un mejor Sistema de Salud\u00a0\u00a0y Seguridad Social en RD"},"content":{"rendered":"\n

Dr. Willians de Jes\u00fas Salvador<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Por: Dr. Willians de Jes\u00fas Salvador, Director de la Comisi\u00f3n de Salud del Consejo Regional de Desarrollo, Inc. (CRD).<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El Consejo Regional de Desarrollo Inc. (CRD) tiene entre sus prioridades contribuir con la elaboraci\u00f3n de las estrategias en la Rep\u00fablica Dominicana, para mejorar el Sistema de Salud, fundamentada en el desarrollo de una aut\u00e9ntica Seguridad Social, que sea solidaria, obligatoria, universal, donde impere la equidad, que sea subsidiaria y suficiente.<\/p>\n\n\n\n

La Seguridad Social, es el derecho de toda persona, independientemente de su condici\u00f3n social, econ\u00f3mica, o de cualquier otra \u00edndole, a una protecci\u00f3n contra los riesgos de enfermedad, vejez, discapacidad, sobrevivencia, cesant\u00eda por edad avanzada, maternidad, infancia y riesgos laborales.<\/p>\n\n\n\n

Actualmente hay insatisfacci\u00f3n de sectores nacionales con dos instituciones fundamentales del sistema de seguridad social, que son las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP), y las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), lo que est\u00e1 generando protestas en sectores sindicales y prestadores de servicios de salud,<\/p>\n\n\n\n

El CRD, aboga por que el Estado que es responsable del funcionamiento del Sistema Nacional de Salud, ponga en marcha un proceso de concertaci\u00f3n y acuerdos que produzca la satisfacci\u00f3n de las partes, en el entendido que estas instituciones, aunque son de car\u00e1cter empresarial, sus m\u00e1rgenes de beneficios no pueden ser especulativos.<\/p>\n\n\n\n

Acciones recomendadas por el CRD a fin de mejorar la Seguridad Social en RD.:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Las razones indicadas han motivado al Consejo Regional de Desarrollo, a proponer que se proceda a plantear la modificaci\u00f3n del sistema previsional de la ley 87-01,<\/strong> tomando en cuenta a todas las partes envueltas en el proceso, por considerarlo de inter\u00e9s nacional.<\/p>\n\n\n\n

Rumbo el cual entiende que impone entender en su mayor dimensi\u00f3n, que el afiliado es el eje central que mueve toda la estructura que echa a andar un sistema previsional, y lasque A<\/strong>dministradoras de Fondos de Pensiones (AFP), son indispensables, por el rol y responsabilidad de que cumplen de mantener el equilibrio financiero del sistema y contribuir con el aumento exponencial de las cuentas de capitalizaci\u00f3n individual (CCI) de cada cotizante del sistema en el r\u00e9gimen contributivo. <\/p>\n\n\n\n

Por lo que el CRD considera que ya es hora de buscar la manera de sentarnos en la mesa del dialogo, de forma sincera, en busca de soluciones a nuestra realidad dominicana, de c\u00f3mo incrementar el nivel de aporte y aumentar los beneficios o coberturas, sin que esto afecte de manera significativa tanto al empleador como al empleado y sin poner en juego el equilibrio financiero del sistema.<\/p>\n\n\n\n

Sabemos que hay quienes consideran que en materia de econom\u00eda no se hace magia, y que es muy f\u00e1cil hacer enunciados sin presentar formulas viables, al efecto la Comisi\u00f3n del Salud del organismo de desarrollo, entiende que en principio se podr\u00eda ponderar y analizar el siguiente ejercicio financiero, 1.)<\/strong>   Pasar del 8.40% al 10% de acumulaci\u00f3n<\/strong> por cotizaci\u00f3n y para esto debemos sacrificar un poco a otras entidades del sistema, que bien sus ingresos soportar\u00edan este reajuste, sin afectar sus finanzas. 2.)<\/strong> El seguro de vida de los afiliados (manejado por compa\u00f1\u00edas de seguros), que en la actualidad se est\u00e1 aportando el 0.95%<\/strong> de la cotizaci\u00f3n del empleador, bajarlo a 0.60%3.)<\/strong> En lo concerniente al Seguro contra accidente y riesgos en el trabajo manejado por el IDOPRIL, este podr\u00eda pasar del 1.30%<\/strong> sobre el valor cotizado al 1.05%.<\/strong> 4.)<\/strong> En ese mismo orden, el INFOTEP, que recibe el 1% <\/strong>de la cotizaci\u00f3n o nominas registradas v\u00eda la TSS, llevarlo a un 0.90%.<\/strong> Reajustar el porcentaje de cotizaci\u00f3n de los empleados y llevarlo de 2.87% a 3%<\/strong> (variaci\u00f3n del 0.13%), Reajustar el porcentaje de contribuci\u00f3n del empleador; llevarlo del 7.10% al 7.90<\/strong> (variaci\u00f3n del 0.80%).<\/p>\n\n\n\n

Lineamientos que amerita el r\u00e9gimen Contributivo Subsidiado:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Algo que considera el CRD que es necesario modificar y aplicar la puesta en marcha del r\u00e9gi\u00admen contributivo subsidiado. Pero hay que darle un giro o cambio radical a lo estableci\u00addo en la ley para su entrada en vigor.<\/p>\n\n\n\n

 Esto as\u00ed en vista de que ac\u00adtualmente el aporte que de\u00adbe hacer el Estado, que hace el papel de empleador del tra\u00adbajador independiente, de\u00adber\u00eda establecerse el nivel so\u00adcioecon\u00f3mico del trabajador y dependiendo de sus fuentes de ingresos, realice sus coti\u00adzaciones al sistema, y solo en caso de trabajadores de un bajo nivel de ingresos, sea que el Estado asuma los aportes, esto permite la par\u00adticipaci\u00f3n del trabajador in\u00addependiente en las AFP pri\u00advadas y las ARS.<\/p>\n\n\n\n

Lo que permitir\u00eda una mayor cobertura o densidad de coti\u00adzantes al sistema, permitiendo un fondo y protecci\u00f3n efec\u00adtiva a una poblaci\u00f3n trabajado\u00adra, los cuales representan el 57 % en la Rep\u00fablica Dominicana, seg\u00fan cifras del \u00faltimo Bolet\u00edn del Banco Central, que en la ac\u00adtualidad no cuenta con ningu\u00adna o escasa protecci\u00f3n o acce\u00adso a la seguridad social, v\u00eda su ocupaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Accionar sugerido por el CRD sobre la Atenci\u00f3n Primaria de salud:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Con respecto a la Atenci\u00f3n Primaria de Salud,  el  Consejo Regional de Desarrollo, considera fundamental la implementaci\u00f3n y fortalecimiento del primer nivel de salud que tenga capacidad resolutiva, el cual debe ser la puerta de entrada de los derechos habientes a la red nacional de servicio de salud, donde se integre no solo el aspecto asistencial, sino la prevenci\u00f3n de enfermedades, la promoci\u00f3n de la salud y la rehabilitaci\u00f3n, la misma debe estar fundamentada sobre una medicina cient\u00edfica, y con calidad humana. Siendo preciso he de recordar que la salud es un derecho humano insoslayable en cualquier sociedad.<\/p>\n\n\n\n

Como lo establece el art\u00edculo 25 de la Declaraci\u00f3n Universal de Derechos Humanos cubre un amplio rango de derechos, incluyendo aquellos a una alimentaci\u00f3n adecuada, al agua, al saneamiento, a la ropa, a la vivienda y al cuidado m\u00e9dico, as\u00ed como a la protecci\u00f3n social que cubra circunstancias ajenas a uno mismo como la invalidez, la viudedad, el desempleo y la vejez. Las madres y los ni\u00f1os tienen derecho a cuidados y asistencia especiales.<\/p>\n\n\n\n

La estrategia de impulsar la Atenci\u00f3n Primaria de Salud se remonta a la Conferencia Internacional sobre Atenci\u00f3n Primaria de Salud, reunida en Alma Ata, hace 44 a\u00f1os cuando el   doce de septiembre de mil novecientos setenta y ocho, considerando la necesidad de una acci\u00f3n urgente por parte de todos los gobiernos, de todo el personal de salud y de desarrollo y de la comunidad mundial para proteger y promover la salud de todos los pueblos del mundo, hace la siguiente Declaraci\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n

Rep\u00fablica Dominicana, tiene una asignatura pendiente con una efectiva implementaci\u00f3n del primer nivel de salud, esto se debe en parte que la Ley de Seguridad Social tiene apenas dos d\u00e9cadas en nuestro pa\u00eds, y no obstante existe un verdadero inter\u00e9s de los actores por producir una nueva ola de reformas, para responder a los nuevos desaf\u00edos de la seguridad social que las circunstancias van planteando.<\/p>\n\n\n\n

La implementaci\u00f3n de una aut\u00e9ntica atenci\u00f3n primaria de salud, es una preocupaci\u00f3n de la OMS, en la reuni\u00f3n de alto nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre la cobertura sanitaria universal celebrada en el a\u00f1o 2019 antes de la pandemia plante\u00f3 la necesidad de que los gobiernos a la asignaci\u00f3n del 1 % del PIB, a la atenci\u00f3n primaria de salud, y establece que Esto salvar\u00eda millones de vidas y aumentar\u00eda las expectativas de vida. \u201cLa cobertura de salud universal es un objetivo ambicioso pero alcanzable con un compromiso pol\u00edtico firme\u201d, se\u00f1al\u00f3 el director general de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud.<\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan datos y cifras aportados por la OMS en el a\u00f1o 2019, aproximadamente 3600 millones de personas en el mundo, casi la mitad de la poblaci\u00f3n global no disfruta de cobertura plena de servicios b\u00e1sicos de salud.<\/p>\n\n\n\n

Estima que poniendo en marcha a nivel mundial la atenci\u00f3n en los paises de ingresos bajos y medianos podr\u00edan salvarse 60 millones de personas y aumentar la esperanza de vida en 3.7 a\u00f1os para el 2030, estas son las razones poderosas impulsaron al CRD a celebrar el primer Foro Nacional sobre Salud y Seguridad social.<\/p>\n\n\n\n

Hay que implementar el modelo de atenci\u00f3n primaria de manera urgente, para disminuir el gasto de bolsillo, equilibrar financieramente el sistema de seguridad social, y ofrecer medicina preventiva y preservar la salud del pueblo dominicano y la paz social.<\/p>\n\n\n\n

Propuesta de un Acuerdo Nacional para iniciar en todo el territorio de RD la Atenci\u00f3n Primaria:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Para motorizar en todo el territorio nacional en forma eficaz la Atenci\u00f3n Primaria, el Consejo Regional de Desarrollo por medio de su Comisi\u00f3n Consultiva en Seguridad Social, entiende prioritario lo siguiente:1). – Reducir en un 30% de los copagos al 2023 y de un 50% al 2024.-2). – Aumento gradual en un 60% de las tarifas y honorarios al 2023 y de un 75% al 2024; 3).-Subir a RD$ 10,000.00 por principio activo al 2023 y a RD$ 12,000 al 2024-. 4).-Inclusi\u00f3n al PBS de los tratamientos mentales y otras urgencias m\u00e9dicas de la poblaci\u00f3n.; 5). – Todos los sectores tienen que hacer un sacrificio, a cambio de asegurar lo justo y lo posible.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

A tal efecto, asume que la referida propuesta es equilibrada, para evitar la quiebra y garantizar la sostenibilidad del sistema, asimismo, para los cambios que es necesario y urgente implementar en todo el territorio nacional en tal esencial tema, adem\u00e1s, porque todos estamos perdiendo, y con un riesgo de perder mucho m\u00e1s. Lo que llama, lograr los beneficios se\u00f1alados sin tener aumentar la cotizaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

 Visi\u00f3n final<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n

El Consejo Regional de Desarrollo, Inc. (CRD) tomando de sustento los lineamientos anteriormente expuestos, convoca a todos los componentes de la sociedad dominicana, a una mayor de uni\u00f3n de esfuerzos y voluntades, a fin de dar un mayor soporte en el desarrollo nacional a un mejor sistema de salud y de seguridad social, adem\u00e1s, a una eficaz implementaci\u00f3n de la Atenci\u00f3n Primaria de Salud en favor de todas las familias dominicanas.<\/h1>\n\n\n\n

El autor es Willians de Jes\u00fas Salvador, Director de la Comisi\u00f3n de Salud del Consejo Regional de Desarrollo, Inc. (CRD) Correo:<\/strong> <\/strong>crd.consejoregionaldedesarrollo@yahoo.com<\/strong><\/a>.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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