diariodominicano.com<\/p>\n\n\n\n
Por Arismendi D\u00edaz Santana<\/p>\n\n\n\n
Ante la realidad objetiva de la existencia de recursos limitados, la atenci\u00f3n primaria constituye la forma m\u00e1s expedita de aumentar la cobertura de los servicios de salud, de elevar los honorarios m\u00e9dicos, de reducir el gasto de bolsillo y de bajar la mortalidad materno-infantil<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n Santo Domingo, R. D., 25 de de agosto, 2022.- Albert Einstein se convirti\u00f3 en el cient\u00edfico m\u00e1s resonante del siglo pasado, por su explicaci\u00f3n cient\u00edfica sobre el funcionamiento del universo. Parti\u00f3 del hecho de que lo \u00fanico constante es la velocidad de la luz construyendo, a partir de esta realidad objetiva, su famosa teor\u00eda general de la relatividad.<\/p>\n\n\n\n La esencia de su razonamiento es que, ante un factor fijo, todos los dem\u00e1s factores relacionados resultan relativos. Einstein asombr\u00f3 a todo el mundo, al demostrar el car\u00e1cter relativo de todo lo existente, incluyendo el espacio y el tiempo, y al mismo tiempo postulando la equivalencia entre la masa y la energ\u00eda.<\/p>\n\n\n\n Desde luego, esta ley universal tambi\u00e9n se aplica a nuestro peque\u00f1o mundo de la seguridad social. Aqu\u00ed el factor constante, determinante y condicionante, es el nivel del financiamiento, desde luego, siempre que exista el compromiso real del Estado de garantizar el acceso universal, como un derecho humano inalienable.<\/p>\n\n\n\n La clave para entender las caracter\u00edsticas y el funcionamiento del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) reside en reconocer: 1) que el grado de protecci\u00f3n social, como un derecho humano, depende del nivel del financiamiento; y 2) que en cada etapa del Sistema, los recursos disponibles son constantes y est\u00e1n determinados por factores ex\u00f3genos, que el sistema no puede cambiar.<\/p>\n\n\n\n Adem\u00e1s, 3) que la cantidad de servicios de salud y de prestaciones garantizadas depende del costo unitario de los mismos; y 4) que, por ejemplo, a mayor costo, menor ser\u00e1 la cantidad de servicios m\u00e9dicos que la SISALRIL podr\u00e1 incluir en el cat\u00e1logo del Plan B\u00e1sico de Salud (PBS), y viceversa. Igual ocurre en las familias: dado un ingreso fijo, a mayor costo de la vida, menores bienes y servicios comprados.<\/p>\n\n\n\n De lo anterior se desprende claramente que el derecho universal a la salud tiene una expresi\u00f3n espec\u00edfica, dependiendo del nivel del desarrollo econ\u00f3mico y social del pa\u00eds. A partir del perfil epidemiol\u00f3gico, se trata de que el cat\u00e1logo de servicios sea lo m\u00e1s completo posible, incluyendo los medicamentos ambulatorios.<\/p>\n\n\n\n Hace falta m\u00e1s informaci\u00f3n y orientaci\u00f3n a los afiliados y a la opini\u00f3n p\u00fablica<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n Este cat\u00e1logo o plan de salud avanza, en cantidad y calidad, en la medida en que va aumentando el ingreso promedio nacional, asumiendo siempre la existencia de una pol\u00edtica social incluyente. Esta realidad condicionante es igualmente v\u00e1lida sin importar la modalidad del financiamiento de la seguridad social, ya sea mediante impuestos generales o por aportaciones obrero-patronales. <\/p>\n\n\n\n As\u00ed como el car\u00e1cter constante de la velocidad de la luz relativiza la dimensi\u00f3n del espacio-tiempo, el nivel constante del financiamiento determina los valores relativos de los servicios y las prestaciones que puede garantizar el SDSS. Esta limitante es a\u00fan mayor, all\u00ed donde la salud es una mercanc\u00eda m\u00e1s, y donde predominan pol\u00edticas sociales inequitativas y excluyentes.<\/p>\n\n\n\n La incomprensi\u00f3n de esta realidad objetiva conduce a planteamientos y a demandas de servicios m\u00e9dicos y prestaciones propias de pa\u00edses con un nivel muy superior de desarrollo econ\u00f3mico y social, y adem\u00e1s, en donde aplican pol\u00edticas sociales t\u00edpicas de los Estados de Bienestar.<\/p>\n\n\n\n Con frecuencia, diversos grupos sociales demandan incluir en el PBS m\u00e1s servicios m\u00e9dicos los cuales, aunque necesarios, superan los recursos disponibles. Es lo que ocurre en Salud P\u00fablica, donde se prestan todos los servicios, pero s\u00f3lo hasta agotar el presupuesto, lo que explica la reducci\u00f3n de la calidad y la oportunidad de la atenci\u00f3n m\u00e9dica. <\/p>\n\n\n\n De la misma forma en que una familia est\u00e1 compelida a ajustar las compras de bienes y servicios al ingreso mensual disponible, la familia de la seguridad social est\u00e1 obligada a incluir s\u00f3lo los servicios m\u00e1s demandados, de acuerdo al l\u00edmite del financiamiento. Como dice la sabidur\u00eda popular, no extender los pies m\u00e1s all\u00e1 de la s\u00e1bana.<\/p>\n\n\n\n Ante la realidad objetiva de la existencia de recursos limitados, la atenci\u00f3n primaria constituye la forma m\u00e1s expedita de aumentar la cobertura de salud, de elevar los honorarios m\u00e9dicos, de reducir el gasto de bolsillo y de bajar la mortalidad materno-infantil. Hace falta m\u00e1s informaci\u00f3n y orientaci\u00f3n a la poblaci\u00f3n. <\/p>\n\n\n\n ADS\/450\/24\/08\/2022<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" diariodominicano.com Por Arismendi D\u00edaz Santana Ante la realidad objetiva de la existencia de recursos limitados, la atenci\u00f3n primaria constituye la forma m\u00e1s expedita de aumentar la cobertura de los servicios de salud, de elevar los honorarios m\u00e9dicos, de reducir el gasto de bolsillo y de bajar la mortalidad materno-infantil Santo Domingo, R. 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