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20 a\u00f1os despu\u00e9s, la aplicaci\u00f3n de la Ley de Seguridad Social est\u00e1 a \u201cmedio talle\u201d, con resultados limitados, debido al bloqueo sistem\u00e1tico de las grandes reformas estructurales aprobadas, y a las distorsiones y limitaciones en su aplicaci\u00f3n<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n Santo Domingo, R. D., 21 de abril, 2022.- Una reforma sin un diagnostico objetivo. Lamentablemente estamos revisando una ley muy compleja,\u00a0sin una evaluaci\u00f3n oficial sobre sus avances, las reformas estructurales pendientes y las distorsiones en su aplicaci\u00f3n.<\/strong>\u00a0Esta ausencia ha dado pie a dos posiciones extremas: una que considera que el sistema est\u00e1 bien y que s\u00f3lo requiere de algunos ajustes, y otra que se\u00f1ala que ha sido un fracaso y que es necesario volver al viejo modelo verticalizado, clientelista, excluyente y corrupto que encarn\u00f3 el IDSS.<\/p>\n\n\n\n El impacto del SDSS en el campo de la salud y del bienestar familiar puede medirse desde dos grandes dimensiones: 1) en relaci\u00f3n a los avances respecto al viejo Seguro Social; y 2) en relaci\u00f3n a los logros obtenidos, versus los resultados prometidos y demandados por los dominicanos y las dominicanas.<\/strong><\/p>\n\n\n\n En cuanto a la primera dimensi\u00f3n, las evidencias acusan un salto cualitativo y cuantitativo innegable. De un seguro individual de enfermedad excluyente, con el 7% de la poblaci\u00f3n, a un seguro familiar de salud que cubre al 96%. <\/strong>De una cuota individual, a una cotizaci\u00f3n con cobertura familiar. De planes m\u00e9dicos unilaterales, excluyentes y no regulados, a un plan b\u00e1sico de salud igual para todos.<\/p>\n\n\n\n Pero, en cuanto a la segunda dimensi\u00f3n,crece lainsatisfacci\u00f3n social debido a la poca inclusi\u00f3n de nuevos servicios, y a la baja calidad y oportunidad de la atenci\u00f3n. Existen limitaciones, distorsiones y desigualdades que no se corresponden con el r\u00e1pido crecimiento econ\u00f3mico, ni con 20 a\u00f1os de vigencia de la Ley 87-01.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n AVANCES EN EL SEGURO FAMILIAR DE SALUD: <\/strong>1)crecimiento sostenido de la poblaci\u00f3n afiliada; 2) mayor igualdad de g\u00e9nero; 3) incremento del gasto total en salud superando el 6.0% del PIB; 4) reducci\u00f3n del 62% al 42% del gasto de bolsillo de los hogares; 5) separaci\u00f3n entre la provisi\u00f3n y la rector\u00eda del sistema; 6) habilitaci\u00f3n y supervisi\u00f3n de las Administradoras de Riesgos de Salud; 7) creaci\u00f3n y funcionamiento del SENASA; 8) fortalecimiento de las Estancias Infantiles; y 9) entrega regular de los subsidios por enfermedad y maternidad, entre otros.<\/p>\n\n\n\n SFS: REFORMAS ESTRUCTURALES BLOQUEADAS<\/strong>: 1) ausencia de un verdadero Plan B\u00e1sico de Salud; 2) retraso en la afiliaci\u00f3n de los trabajadores aut\u00f3nomos; 3) posposici\u00f3ndel FONAMAT; 4) una atenci\u00f3n primaria en el limbo; 5) ausencia de una c\u00e1pita diferenciada por edad y sexo; 6) sin cambios en la formaci\u00f3n de los recursos humanos en salud; 7) sin contrataci\u00f3n de las PSS mediantecompromisos<\/strong> de gesti\u00f3n; 8) ausencia de m\u00f3dulos educativos en las escuelas; 9) no aplicaci\u00f3n de los subsidios mensuales a las ONGs; y 10) estancamiento del equilibrio entre lo p\u00fablico y privado.<\/p>\n\n\n\n Las mayores insatisfacciones en salud provienen del bloqueo de las reformas y de las distorsiones mercantiles en la aplicaci\u00f3n de la Ley 87-01. En consecuencia, adem\u00e1s de las reformas, es necesario revisar todos los reglamentos, resoluciones y cat\u00e1logos, para simplificar el libre acceso al derecho universal a la salud. <\/strong>ADS\/432\/21\/04\/2022<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" diariodominicano.com 20 a\u00f1os despu\u00e9s, la aplicaci\u00f3n de la Ley de Seguridad Social est\u00e1 a \u201cmedio talle\u201d, con resultados limitados, debido al bloqueo sistem\u00e1tico de las grandes reformas estructurales aprobadas, y a las distorsiones y limitaciones en su aplicaci\u00f3n Santo Domingo, R. D., 21 de abril, 2022.- Una reforma sin un diagnostico objetivo. 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