Entre 1961-2000,fue m\u00e1s sutil, porque las demandas eran aisladas, y los estudios y recomendaciones de los expertos no se divulgaron y se engavetaron. Pero, a partir del 2001, ha sido m\u00e1s directa y agresiva, porque ahora la resistencia es contra la aplicaci\u00f3n de una Ley, que incluye importantes reformas estructurales.<\/p>\n\n\n\n
El reclamo de \u201cno ARS\u201d, persigue revertir el avance, eliminando todo tipo de control y supervisi\u00f3n, para que las minor\u00edas vuelvan a disponer libremente del gasto nacional en salud<\/strong>. El objetivo real es concentrar nuevamente los recursos, multiplicar el clientelismo y los privilegios gremiales, y elevar la facturaci\u00f3n contando. En el mejor de los casos, aceptar un control y supervisi\u00f3n oficial muy superficial y complaciente, como en los viejos tiempos. Veamos un ejemplo de manipulaci\u00f3n y distorsi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Seg\u00fan la Fundaci\u00f3n Juan Bosch, \u201cLos beneficios acumulados de las ARS nunca han dejado de crecer\u201d<\/strong>: \u201cViendo los beneficios acumulados, del 2007 hasta agosto de 2020 las ARS superaron los RD$16,813,000,000.<\/sub> Nunca tuvieron un retorno porcentual sobre su patrimonio inferior al 21%, siendo el retorno anual promedio igual a 30%\u201d.<\/p>\n\n\n\n Con esta informaci\u00f3n, m\u00e1s que a esclarecer la verdad, se trata de confundir a los afiliados y a la opini\u00f3n p\u00fablica. Con ello se pretende vender la idea de que se trata de una ganancia exorbitante e inaceptable para los afiliados al R\u00e9gimen Contributivo, mediante una funci\u00f3n puramente intermediaria.<\/p>\n\n\n\n Lo que se oculta es que esos 16,813 millones de beneficios, representan el 5.2% del fondo total transferido por la TSS durante 15 a\u00f1os, lo cual promedia 1,120.9 millones de pesos anual.<\/strong> Este monto no resulta desproporcionado tomando en cuenta que el margen aceptable de las farmacias y de las cl\u00ednicas ronda el 30% de las operaciones anuales. <\/p>\n\n\n\n Pero la realidad es otra. La tasa de beneficio del SENASA supera con creces la obtenida por las ARS privadas, seg\u00fan las informaciones de la SISALRIL<\/strong>. El Cuadro, demuestra que durante el per\u00edodo 2015-2020, el Seguro Nacional de Salud (SENASA) logr\u00f3 una ganancia considerablemente mayor que las ARS privadas.<\/p>\n\n\n\n Al comparar los beneficios netos con el ingreso total percibido de la TSS, el SENASA report\u00f3 ganancias netas por 3,542.4 millones, frente a ingresos por 67,524.2 millones, con una tasa de beneficio del 5.2%. En cambio, las ARS privadas obtuvieron una ganancia de 6,346.6 millones de un ingreso de 212,002.1 millones, con una tasa de beneficio del 3.0%.<\/p>\n\n\n\n La mayor diferencia reside en que mientras el SENASA no paga impuestos sobre la renta, las ARS privadas pagaron 2,304.5 millones al Estado.<\/strong> Entonces, cabe preguntar, \u00bfpor qu\u00e9 esa campa\u00f1a feroz contra las ganancias de las ARS privadas, si sus beneficios resultan inferiores a los del SENASA?<\/p>\n\n\n\n Tres precisiones: 1) es loable que el SENASA haya obtenido beneficios durante el per\u00edodo, porque as\u00ed no se constituye en una carga para los contribuyentes; 2) es cierto que el af\u00e1n de lucro induce a algunas ARS a desnaturalizar su rol y a utilizar su influencia s\u00f3lo para su propio provecho; y 3) lo justo y lo legal ser\u00eda identificar cu\u00e1les ARS no cumplen, para aplicarles las sanciones y las multas correspondientes.<\/p>\n\n\n\n Pero la campa\u00f1a no es solo contra las ARS que lo hacen mal, sino contra todas. Porque el objetivo subyacente no es mejorar el servicio a favor de los afiliados, sino eliminar cualquier tipo de control y supervisi\u00f3n, para seguir ejerciendo una medicina privatizada, sin los l\u00edmites que establece un verdadero Plan B\u00e1sico de Salud (PBS). De lo que se trata es de volver a convertir el gasto en salud en una pi\u00f1ata y de elevar el gasto de bolsillo para enriquecer m\u00e1s y m\u00e1s a las minor\u00edas de siempre.<\/strong><\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/diariodominicano.com\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/imagen.png\")
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