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Diariodominicano.com<\/strong><\/p>\n REFLEXIONES EN TRANSICION #8<\/strong><\/p>\n Estrategias mundiales contra el Covid 19, medidas sanitarias<\/strong><\/p>\n Por: Jos\u00e9 Francisco Pe\u00f1a Guaba<\/strong><\/p>\n<\/p>\n Las estrategias sanitarias contra el Covid 19, en todo el mundo, son muy similares y siguen, inicialmente y a grandes rasgos, los protocolos de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud o de otros entes similares. Sin embargo, subsisten especialidades que dotan al tema de mucho inter\u00e9s. Se resaltan aqu\u00ed algunas de ellas.<\/p>\n<\/p>\n Resulta indiscutible que, hasta ahora, pese a la situaci\u00f3n en algunos pa\u00edses americanos, la tasa de propagaci\u00f3n de la enfermedad se mantiene en altos niveles pero, al mismo tiempo, los servicios de salud han logrado mantenerse funcionando dentro de su capacidad. <\/p>\n<\/p>\n En consecuencia, como reconoce la Organizaci\u00f3n Panamricana de la Salud, el mantenimiento del nivel actual de transmisi\u00f3n y su disminuci\u00f3n deben ser el objetivo general de las iniciativas actuales de respuesta de los pa\u00edses.<\/p>\n<\/p>\n No obstante, el problema verdaderamente grave de la pandemia es el extraordinario impacto socio-econ\u00f3mico actual y potencial.<\/p>\n<\/p>\n El da\u00f1o provocado por las medidas de distanciamiento social se refleja ya en los datos econ\u00f3micos del primer trimestre del a\u00f1o, que muestran declives muy pronunciados del producto interno bruto en varios pa\u00edses de la regi\u00f3n y, de hecho, en todo el mundo.<\/p>\n<\/p>\n Para controlar la pandemia se requiere asumir medidas demasiado estrictas para la actividad econ\u00f3mica, de manera que sectores de poder reclaman suavizar esas medidas. Pero al hacerlo, crecen las posibilidades de contagio y la econom\u00eda vuelve a verse amenazada.<\/p>\n<\/p>\n Esto provoca una presi\u00f3n creciente sobre los liderazgos pol\u00edticos, que deben encontrar soluciones urgentes a problemas que, por definici\u00f3n, no son moment\u00e1neos ni se agotan en el corto plazo. Un punto de apoyo importante para lograr la apertura econ\u00f3mica y controlar la pandemia puede obtenerse del an\u00e1lisis de las estrategias de salud aplicadas por diferentes pa\u00edses.<\/p>\n<\/p>\n Vale considerar, en principio, esto en cuanto a los aspectos comunes de las estrategias de salubridad, se siguieron las pr\u00e1cticas utilizadas en Wuhan, China: estado de emergencia o excepci\u00f3n, cuarentenas, pruebas, aislamiento individual y social y medidas de higiene. A este conjunto inicial de medidas varios pa\u00edses crearon iniciativas interesantes, cuyos efectos deber\u00edan tenerse en consideraci\u00f3n en el caso dominicano.<\/p>\n<\/p>\n En Argentina se confeccionaron Protocolos Sanitarios por Area de Actividad. Contienen indicaciones precisas de c\u00f3mo deben actuar los responsables de aeropuertos, agencias de viajes, turismo, recepci\u00f3n y alojamiento de hu\u00e9spedes, agricultura, transporte de pasajeros, establecimientos gastron\u00f3micos y, en fin, m\u00e1s de 50 \u00e1reas econ\u00f3micas diferentes cuentan cada una con su protocolo de actuaciones.<\/p>\n<\/p>\n El objetivo com\u00fan de los protocolos sanitarios son los de dar respuesta a las necesidades de los sectores econ\u00f3micos afectados por las medidas de restricci\u00f3n y dar acompa\u00f1amiento p\u00fablico al proceso.<\/p>\n<\/p>\n Contienen, por tanto, los lineamientos generales y buenas pr\u00e1cticas en el \u00e1rea de que se trate, indicando las medidas de salubridad tendentes a minimizar las posibilidades de contagio adaptadas a la actividad econ\u00f3mica implicada, especificando las acciones de prevenci\u00f3n, las acciones que deben cumplirse ante casos sospechosos, ante casos positivos, forma adecuada de higiene personal, colectiva y de superficies o \u00e1reas, medidas de organizaci\u00f3n y registro y normativa aplicable al \u00e1rea o actividad econ\u00f3mica de que se trate. Incluyen, adem\u00e1s, una direcci\u00f3n de contacto para ampliaci\u00f3n de informaci\u00f3n.<\/p>\n<\/p>\n En nuestro caso se cre\u00f3 un protocolo sanitario anti-Covid para el \u00e1rea tur\u00edstica, pero agrupa todos los sectores implicados, esto es, considera como una sola actividad el alojamiento tur\u00edstico desde la llegada del visitante hasta el ingreso, la estad\u00eda y los bares y restaurantes. Pero otras \u00e1reas vinculadas como el transporte, quedan fuera de consideraci\u00f3n.<\/p>\n<\/p>\n El protocolo espa\u00f1ol de salubridad para la reducci\u00f3n del contagio en el \u00e1rea tur\u00edstica es un buen ejemplo de pr\u00e1cticas admitidas en el sector, dado que crea requisitos para la gesti\u00f3n del riesgo y se\u00f1ala las medidas a adoptar, as\u00ed como requisitos de servicio y limpieza, modo de actuaci\u00f3n ante casos infectados y reglas de uso adecuado de material de protecci\u00f3n, elementos que en nuestro caso pudieran implementarse para lograr la disminuci\u00f3n de posibilidades de contagio en un sector vital para la econom\u00eda como lo es el turismo.<\/p>\n<\/p>\n Otros dos pa\u00edses del \u00e1rea que crearon protocolos por \u00e1rea o actividad econ\u00f3mica son El Salvador, Per\u00fa y Colombia. En el caso salvadore\u00f1o, se expidi\u00f3 decreto presidencial de protocolos sanitarios para garantizar los derechos a la salud y la vida de las personas aplicables por demarcaci\u00f3n geogr\u00e1fica, y en el caso de Per\u00fa, donde se adopt\u00f3 una estrategia similar, se puso en vigor, por ejemplo, el protocolo sanitario para el reinicio de operaciones del sector de la construcci\u00f3n y el protocolo para agencias de viaje y turismo, que exigen, entre otras actividades, que los prestadores de los servicios regulados designen personal y producir informaci\u00f3n documentada que demuestre el cumplimiento del protocolo aplicado. <\/p>\n<\/p>\n En todos los casos de cita las especificaciones contienen datos pormenorizados, fases, etapas y procedimientos admitidos aplicables a cada actividad econ\u00f3mica considerada.<\/p>\n<\/p>\n En Brasil, Chile, Colombia, Corea del Sur e Italia se utilizaron algunas estrategias de salubridad replicables en nuestro entorno, en t\u00e9rminos generales. En todos los casos se realizaron esfuerzos consistentes para incrementar la plantilla de m\u00e9dicos y prestadores de salud, incluso obligando por ley a todos los estudiantes de medicina a estar listos para ser convocados a trabajar en los hospitales p\u00fablicos en caso de ser necesario. Y en Italia se orden\u00f3 la revisi\u00f3n y adecuaci\u00f3n de los p\u00e9nsums de medicina para que abarquen \u00e1reas en las que la pandemia puso al descubierto deficiencia o insuficiencia de formaci\u00f3n. <\/p>\n<\/p>\n En el caso brasile\u00f1o, se orden\u00f3 la cobertura m\u00ednima privada obligatoria para casos de Covid 19, medida que en nuestro caso o no existe o no ha funcionado. Junto a ello, se impuso la telemedicina para el tratamiento de otros casos, que tampoco hemos ensayado.<\/p>\n<\/p>\n En Chile se tomaron dos medidas que se juzgan valiosas: se orden\u00f3 la disminuci\u00f3n de emisiones de contaminantes en las zonas sujetas a control sanitario y la transferencia directa de porcentajes del presupuesto a esas mismas zonas.<\/p>\n<\/p>\n En Costa Rica el esfuerzo de salubridad del sistema tendi\u00f3 a elevar la capacidad de establecer el v\u00ednculo epidemiol\u00f3gico de todos los casos detectados en el pa\u00eds, de manera que todas las personas que hubieren estado en contacto con casos confirmados se sometieron a prueba y, cuando procedi\u00f3, a aislamiento.<\/p>\n<\/p>\n De manera similar pero mucho m\u00e1s extendida procedieron en Corea del Sur, donde se crearon equipos de investigadores y se form\u00f3 una red p\u00fablico-privada de laboratorios desplegados a nivel nacional para detecci\u00f3ne de casos, seguimiento inmediato de contactos y aislamiento obligatorio por 15 d\u00edas en todos los casos positivos de contagio.<\/p>\n<\/p>\n Si bien las pruebas o test para el Covid 19 se tardan solamente \u00a15 minutos! en Corea del Sur, todos los casos positivos, inclusive cuando se confirman en laboratorios privados, son comunicados de inmediato a las autoridades sanitarias y de inmediato se procede con el aislamiento del contagiado y de sus contactos.<\/p>\n<\/p>\n Concluyentemente, de lo dicho se entiende que es conveniente crear protocolos de salud por \u00e1rea econ\u00f3mica, tantos como sea necesario. Dichos protocolos deben contener acciones concretas de evitaci\u00f3n y procedimientos detallados de responsabilidades a seguir y a reportar a las autoridades de salud, bajo riesgo de sanci\u00f3n administrativa o multa.<\/p>\n<\/p>\n Asimismo, urge reconsiderar los programas de formaci\u00f3n del personal de salud, proveer medidas urgentes para su protecci\u00f3n adecuada e incorporar a los estudiantes de medicina a los hospitales, y a los profesionales de la salud de todas las \u00e1reas que se encuentren desempleados o fuera del sector, si existen, para que lo antes posible se forme personal de reemplazo disponible.<\/p>\n<\/p>\n Incluso en este cierre parcial de actividades en el que se encuentra hoy el pa\u00eds, cualquier forma de apertura debe producirse de manera escalonada y previendo las medidas de salubridad aqu\u00ed descritas, entre las que puedan resultar aplicables para lograr el objeto de reabrir y potenciar la econom\u00eda con respeto de los derechos a la salud y la vida de las personas.<\/p>\n Zona de los archivos adjuntos<\/p>\n Diariodominicano.com REFLEXIONES EN TRANSICION #8 Estrategias mundiales contra el Covid 19, medidas sanitarias Por: Jos\u00e9 Francisco Pe\u00f1a Guaba Las estrategias sanitarias contra el Covid 19, en todo el mundo, son muy similares y siguen, inicialmente y a grandes rasgos, los protocolos de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud o de otros entes similares. 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