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Por Richard Pazdur, MD, Director, Centro de Excelencia Oncol\u00f3gica (OCE) y Director interino, Oficina de Enfermedades Oncol\u00f3gicas (OOD)\u00a0<\/p>\n\n\n\n
Maryland<\/strong>, Washington, D. C., 3 de diciembre, 2021.- Este a\u00f1o, el\u202f\u00a0Instituto Nacional del C\u00e1ncer (NCI) de EE. UU.<\/a>\u00a0, El\u00a0Centro de Excelencia en Oncolog\u00eda de<\/a>\u00a0la\u00a0\u00a0FDA<\/a>\u00a0\u00a0y la comunidad oncol\u00f3gica en general est\u00e1n conmemorando el 50 aniversario de la\u00a0\u00a0Ley Nacional del C\u00e1ncer (NCA) de 1971<\/a>\u00a0.\u00a0Esta legislaci\u00f3n sin precedentes aument\u00f3 el compromiso de la naci\u00f3n de apoyar la investigaci\u00f3n del c\u00e1ncer y el desarrollo de f\u00e1rmacos.\u00a0La ley otorg\u00f3 nuevas autoridades al NCI, lo que llev\u00f3 a centros de c\u00e1ncer respaldados por el NCI en todo el pa\u00eds y acerc\u00f3 las \u00faltimas terapias y ensayos cl\u00ednicos al lugar donde vive la gente.\u00a0Los nuevos fondos apoyaron la investigaci\u00f3n cient\u00edfica innovadora que condujo a conocimientos sobre la biolog\u00eda del c\u00e1ncer y, en \u00faltima instancia, impuls\u00f3 el desarrollo de terapias que ni siquiera eran imaginables hace 50 a\u00f1os.\u202f\u202f\u00a0<\/p>\n\n\n\n En 1971, un a\u00f1o despu\u00e9s de graduarme de la escuela secundaria, solo hab\u00eda unos pocos tratamientos contra el c\u00e1ncer aprobados por la FDA. Solo una de las dos personas diagnosticadas con c\u00e1ncer en ese momento sobrevivi\u00f3 al menos cinco a\u00f1os. 1<\/sup> \u202f Cuando comenc\u00e9 mi carrera m\u00e9dica en 1979, hab\u00eda alrededor de 35 medicamentos disponibles para tratar el c\u00e1ncer, principalmente quimioterapias que no eran muy efectivas y que a menudo conllevaban un gran riesgo. <\/p>\n\n\n\n En las d\u00e9cadas de 1970 y 1980, los avances en las tecnolog\u00edas de im\u00e1genes m\u00e9dicas como el ultrasonido, la tomograf\u00eda computarizada, la resonancia magn\u00e9tica y la tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones permitieron obtener vistas m\u00e1s claras del interior del cuerpo del paciente para obtener mediciones precisas de la reducci\u00f3n del tumor. Estos avances proporcionaron una mejor comprensi\u00f3n de la eficacia de las terapias, o la falta de ellas.\u202f <\/p>\n\n\n\n Pero los cient\u00edficos fueron a\u00fan m\u00e1s profundos, con la investigaci\u00f3n del genoma humano y los cambios en las c\u00e9lulas tumorales que podr\u00edan conducir al c\u00e1ncer. En 1990, los Institutos Nacionales de Salud (NIH) comenzaron el Proyecto del Genoma Humano<\/a> \u202fy completaron el mapeo de este genoma de referencia en 2003. En 1997, el NCI comenz\u00f3 el Proyecto de Anatom\u00eda del Genoma<\/a> del\u202f C\u00e1ncer<\/a> para desarrollar una base de datos en l\u00ednea de genomas normales, precancerosos y cancerosos. .\u202f <\/p>\n\n\n\n Con estos grandes proyectos, junto con la investigaci\u00f3n cient\u00edfica b\u00e1sica realizada por investigadores de todo el mundo a principios de la d\u00e9cada de 2000, ahora podr\u00edamos identificar las caracter\u00edsticas moleculares de los tumores de un paciente individual que podr\u00edan ser dirigidos con terapias espec\u00edficas. 2<\/sup><\/a> \u202f Los avances en la tecnolog\u00eda de secuenciaci\u00f3n de tumores nos han permitido observar el interior de la estructura gen\u00e9tica de un paciente con tumor para identificar mutaciones y adaptar los tratamientos. Los tipos de c\u00e1ncer se definen cada vez m\u00e1s estrechamente por subtipos moleculares, lo que lleva a terapias \u00abdirigidas\u00bb que se centran en alteraciones gen\u00e9ticas espec\u00edficas en los tumores y bloquean las v\u00edas moleculares que permiten que los tumores crezcan. Las terapias dirigidas han mejorado la supervivencia en varios tipos de c\u00e1ncer, incluida la leucemia mieloide cr\u00f3nica, el linfoma de c\u00e9lulas B, el c\u00e1ncer de mama avanzado HER2 positivo y el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as. <\/p>\n\n\n\n Ahora estamos en la era de la inmunoterapia. Estas terapias entrenan al sistema inmunol\u00f3gico para reconocer y atacar el c\u00e1ncer. Algunos tipos de c\u00e1ncer que no responden a otras terapias se tratan con \u00e9xito con inmunoterapias. En los \u00faltimos cuatro a\u00f1os, la FDA ha aprobado terapias CAR-T verdaderamente personalizadas para tipos de leucemia y linfoma. Estas terapias se adaptan a cada paciente extrayendo las c\u00e9lulas T del paciente (un tipo de c\u00e9lula del sistema inmunol\u00f3gico), alterando gen\u00e9ticamente las c\u00e9lulas para que reconozcan ant\u00edgenos espec\u00edficos, haciendo crecer las c\u00e9lulas en un laboratorio e infundi\u00e9ndolas de nuevo en el paciente para estimular el sistema inmunol\u00f3gico. ataque a las c\u00e9lulas cancerosas.\u202f <\/p>\n\n\n\n En los \u00faltimos 22 a\u00f1os, desde que me incorpor\u00e9 a la FDA, la agencia ha aprobado m\u00e1s de 150 nuevas entidades moleculares para tratar el c\u00e1ncer. Gracias en parte a estos avances terap\u00e9uticos, en la actualidad hay m\u00e1s de 14 millones de sobrevivientes de c\u00e1ncer en los EE. UU. Y m\u00e1s de dos de cada tres personas diagnosticadas con c\u00e1ncer vivir\u00e1n al menos cinco a\u00f1os. 1<\/sup><\/a>\u202f <\/p>\n\n\n\n Nadie quiere retroceder medio siglo a los d\u00edas de las quimioterapias no selectivas, las bajas tasas de respuesta y las altas toxicidades. Los tratamientos contra el c\u00e1ncer han avanzado mucho en los \u00faltimos 50 a\u00f1os, pero, por supuesto, nuestro trabajo contin\u00faa. En la FDA, esperamos trabajar con los pacientes, la industria, las entidades federales y otras partes interesadas para desarrollar medicamentos y, en \u00faltima instancia, mejorar la vida de las personas con c\u00e1ncer. <\/p>\n\n\n\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" diariodominicano.com Por Richard Pazdur, MD, Director, Centro de Excelencia Oncol\u00f3gica (OCE) y Director interino, Oficina de Enfermedades Oncol\u00f3gicas (OOD)\u00a0 Maryland, Washington, D. 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