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Un panel de los mejores doctores e investigadores presenta los avances que pueden transformar el cuidado de la salud en 2018<\/strong><\/p>\n<\/p>\n Cleveland, enero 2018<\/strong> .- Un p\u00e1ncreas artificial para ayudar a los diab\u00e9ticos. Un marcapasos para la apnea del sue\u00f1o. Terapia g\u00e9nica para la ceguera. Estas son algunas de las innovaciones que mejorar\u00e1n los tratamientos y cambiar\u00e1n la atenci\u00f3n m\u00e9dica en el pr\u00f3ximo a\u00f1o, seg\u00fan un distinguido panel de m\u00e9dicos e investigadores.<\/p>\n<\/p>\n Cleveland Clinic anuncia las 10 mejores innovaciones m\u00e9dicas para 2018 en una presentaci\u00f3n multimedia que cerr\u00f3 la Medical Innovation Summit 2017 (Cumbre de Innovaci\u00f3n M\u00e9dica). Este evento, que se celebra anualmente, ahora en su d\u00e9cimo quinto a\u00f1o, fue organizado por Cleveland Clinic Innovations, la divisi\u00f3n de desarrollo y comercializaci\u00f3n de Cleveland Clinic. <\/p>\n<\/p>\n La lista de tecnolog\u00edas innovadoras fue seleccionada por un panel de m\u00e9dicos y cient\u00edficos de Cleveland Clinic, dirigido por Michael Roizen, M.D., Chief Wellness Officer (Jefe de bienestar) en Cleveland Clinic.<\/p>\n<\/p>\n Aqu\u00ed las 10 mejores innovaciones m\u00e9dicas de 2018 en orden de importancia:<\/p>\n<\/p>\n 1)<\/strong> Sistema h\u00edbrido de circuito cerrado para el suministro de insulina <\/p>\n Aclamado como el primer p\u00e1ncreas artificial del mundo, el sistema h\u00edbrido de circuito cerrado para el suministro de insulina ayuda a que se pueda controlar mejor la diabetes tipo 1. Aprobada por la FDA a finales de 2016, esta nueva tecnolog\u00eda permite la comunicaci\u00f3n directa entre el dispositivo que supervisa la glucosa continuamente y la bomba de insulina para estabilizar la glucosa en la sangre a un nivel sin precedentes. La tecnolog\u00eda reemplaza el concepto de \u00abcircuito abierto\u00bb que requiere que el paciente use la informaci\u00f3n de su monitor de glucosa continuamente para determinar cu\u00e1nta insulina inyectar.<\/p>\n<\/p>\n Se prev\u00e9 un impacto positivo en el mercado en 2018 a medida que m\u00e1s pacientes utilicen la tecnolog\u00eda y m\u00e1s aseguradoras reembolsen por usar el sistema. Los expertos tambi\u00e9n son optimistas de que los resultados demostrados en la diabetes tipo 1 acelerar\u00e1n un producto similar para los millones de pacientes con diabetes tipo 2 en el futuro cercano.<\/p>\n<\/p>\n 2)<\/strong> Neuromodulaci\u00f3n para tratar la apnea obstructiva del sue\u00f1o<\/p>\n La apnea del sue\u00f1o, la alteraci\u00f3n del sue\u00f1o m\u00e1s com\u00fan, afecta a 21 millones de estadounidenses y puede provocar presi\u00f3n arterial alta, enfermedad card\u00edaca y accidente cerebrovascular. Aunque el dispositivo de presi\u00f3n positiva continua en las v\u00edas respiratorias (C.P.A.P., por sus siglas en ingl\u00e9s) es el tratamiento m\u00e1s empleado, se estima que m\u00e1s del 40 por ciento de los pacientes con apnea del sue\u00f1o se niegan a usar ese dispositivo.<\/p>\n<\/p>\n Las empresas ahora est\u00e1n comercializando un implante que proporciona estimulaci\u00f3n para abrir los m\u00fasculos importantes de las v\u00edas respiratorias durante el sue\u00f1o. Controlada por un parche remoto o puesto en el paciente, la tecnolog\u00eda act\u00faa como un marcapasos, lo que ayuda a sincronizar la entrada de aire con la acci\u00f3n de la lengua mediante un sensor de respiraci\u00f3n y un cable de estimulaci\u00f3n accionado por una bater\u00eda peque\u00f1a. Estos sistemas de neuromodulaci\u00f3n han tenido resultados positivos en las pruebas cl\u00ednicas y se prev\u00e9 que sea \u00e9sta la tecnolog\u00eda para proporcionar una mejor noche de sue\u00f1o a m\u00e1s pacientes y c\u00f3nyuges, as\u00ed fomentar comunidades m\u00e1s saludables. <\/p>\n<\/p>\n 3)<\/strong> Terapia g\u00e9nica para las enfermedades hereditarias de la retina<\/p>\n Se prev\u00e9 que en 2018 la FDA apruebe una nueva terapia g\u00e9nica para las enfermedades hereditarias de la retina. Se espera que la entrega de un nuevo gen a c\u00e9lulas espec\u00edficas en el cuerpo a trav\u00e9s de \u00abvectores\u00bb virales proporcione mejoras de la funci\u00f3n visual en algunos pacientes que sufren de formas de amaurosis cong\u00e9nita de Leber y retinosis pigmentaria.<\/p>\n<\/p>\n Causada por mutaciones bial\u00e9licas RPE65, estas condiciones gen\u00e9ticas raras dan como resultado la p\u00e9rdida progresiva de la visi\u00f3n y la ceguera. Actualmente, no hay tratamientos aprobados por la FDA para las enfermedades oculares mediadas por RPE65. Esta innovadora terapia g\u00e9nica ofrece una nueva copia funcional \u00abnormal\u00bb del gen que da como resultado una prote\u00edna funcional. Los investigadores colocan este gen dentro de un virus modificado y este \u00abvector\u00bb lo entrega a las c\u00e9lulas de la retina.<\/p>\n<\/p>\n En 2017, la FDA otorg\u00f3 el estado de f\u00e1rmaco hu\u00e9rfano a la terapia g\u00e9nica RPE65, y recientemente un panel de asesores de salud de EE.UU. recomend\u00f3 la aprobaci\u00f3n de este m\u00e9todo innovador. Los expertos creen que de ser aprobado podr\u00eda conducir a m\u00e1s terapias gen\u00e9ticas para obtener medicamentos hu\u00e9rfanos y un estado innovador.<\/p>\n<\/p>\n 4)<\/strong> La reducci\u00f3n sin precedentes del colesterol LDL<\/p>\n El colesterol de lipoprote\u00ednas de baja densidad (\u00abLDL\u00bb) que se conoce como colesterol malo, provoca dep\u00f3sitos de grasa que pueden obstruir las arterias. Con ciertas combinaciones nuevas de medicamentos, los niveles de LDL se reducen en un 75 por ciento. Si bien esta estad\u00edstica es notable, muchos pacientes y m\u00e9dicos se preguntan qu\u00e9 tan bajo es demasiado bajo.<\/p>\n<\/p>\n Varios ensayos han estado realiz\u00e1ndose recientemente para probar esta teor\u00eda. Hasta ahora no se ha encontrado el nivel apropiado. Nuevos estudios llevados a cabo informaron de una reducci\u00f3n del 20 por ciento en el riesgo de muerte cardiovascular, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular para los pacientes que tomaron estatias, combinadas con una nueva clase de medicamentos para reducir el colesterol (inhibidores PCSK9) para alcanzar niveles ultrabajos de LDL.<\/p>\n<\/p>\n \u00bfQu\u00e9 significa esto? Los m\u00e9dicos ahora tienen las herramientas y la investigaci\u00f3n para luchar contra el colesterol LDL. Con m\u00e1s de 400.000 muertes por enfermedades coronarias y 102 millones de estadounidenses que viven con niveles altos de colesterol, estas nuevas estrategias mantienen la promesa de <\/p>\n<\/p>\n 5)<\/strong> El surgimiento de la salud a distancia<\/p>\n Extender el entorno de atenci\u00f3n m\u00e9dica al hogar del paciente ha sido un objetivo durante d\u00e9cadas. La eliminaci\u00f3n de las barreras geogr\u00e1ficas para la atenci\u00f3n puede dar como resultado resultados m\u00e1s oportunos, m\u00e1s eficientes y \u00f3ptimos, as\u00ed como un ahorro de costos significativo. Las tecnolog\u00edas de salud a distancia (conocidas como telesalud) pueden permitir el cuidado tanto de los discapacitados f\u00edsicos, como de los m\u00e1s vulnerables a las infecciones.<\/p>\n<\/p>\n Debido al aumento de la conectividad a trav\u00e9s de la tecnolog\u00eda m\u00f3vil y la demanda de los consumidores, los hospitales se preparan para una adopci\u00f3n generalizada en 2018. El 90 por ciento de los ejecutivos de la salud informaron tener o est\u00e1n actualmente desarrollando un programa de telesalud. Los informes tambi\u00e9n predicen 7 millones de usuarios de pacientes en 2018, un aumento de 19 veces con respecto a 2013.<\/p>\n<\/p>\n Estas tecnolog\u00edas tambi\u00e9n se est\u00e1n expandiendo m\u00e1s all\u00e1 de la plataforma de video bidireccional. Ahora hay m\u00e1s pacientes equipados con dispositivos que se conectan, registran y reportan informaci\u00f3n m\u00e9dica a los doctores para supervisar su condici\u00f3n. Se estima que m\u00e1s de 19 millones de pacientes utilizar\u00e1n estos dispositivos de control a distancia en 2018. Gracias a este impulso, los expertos creen que la emergencia y la aceleraci\u00f3n de las tecnolog\u00edas y servicios de salud a distancia estar\u00e1n aseguradas en 2018.<\/p>\n<\/p>\n 6)<\/strong> Plataformas de vacunaci\u00f3n de pr\u00f3xima generaci\u00f3n<\/p>\n Se estima que desarrollar una vacuna costar\u00e1 US$200 millones y demorar\u00e1 por lo menos 10 a\u00f1os. Sin embargo, los desaf\u00edos m\u00e1s dif\u00edciles a menudo se encuentran en el momento oportuno y la entrega. Con los recientes brotes de \u00c9bola y Zika, qued\u00f3 claro que el proceso debe acelerarse para frenar por completo una epidemia.<\/p>\n<\/p>\n En 2018, los innovadores actualizar\u00e1n toda la infraestructura de vacunas para respaldar el r\u00e1pido desarrollo de nuevas vacunas, as\u00ed como para abrir nuevos mecanismos para entregar vacunas nuevas y existentes a vastas poblaciones. Por ejemplo, los innovadores est\u00e1n perfeccionando el uso de vacunas de liofilizaci\u00f3n que pueden permitir el env\u00edo a ubicaciones m\u00e1s lejanas. Las empresas est\u00e1n encontrando formas m\u00e1s r\u00e1pidas de desarrollar vacunas antigripales utilizando plantas de tabaco, insectos y nanopart\u00edculas. <\/p>\n<\/p>\n En el punto de atenci\u00f3n, los innovadores prefieren desarrollar m\u00e9todos que no sean con inyecciones. Se est\u00e1n desarrollando vacunas orales, comestibles y administradas v\u00eda mucosa, vacunas intranasales y chips de vacunas que est\u00e1n todas en desarrollo. Se espera que en 2018 salga al mercado un parche del tama\u00f1o de una curita ?Band-Aid? para la vacuna contra la gripe.<\/p>\n<\/p>\n Estas nuevas formas de desarrollar, enviar, almacenar y vacunar se est\u00e1n conectando r\u00e1pidamente para evitar epidemias y enfermedades actuales y futuras. Con m\u00e1s de 21 millones de hospitalizaciones y 732.000 muertes en los \u00faltimos 20 a\u00f1os que se podr\u00edan haber salvado por las vacunas existentes solo en Estados Unidos, estas nuevas plataformas est\u00e1n en condiciones de mantener a las personas m\u00e1s saludables que nunca.<\/p>\n<\/p>\n 7)<\/strong> Arsenal de terapias dirigidas contra el c\u00e1ncer de mama<\/p>\n El ataque a gran escala contra el c\u00e1ncer de mama actualmente est\u00e1 en marcha. Los mecanismos de tratamiento probados ?mediante la terapia hormonal, la quimioterapia y la radiaci\u00f3n? siguen siendo opciones valiosas para prolongar la vida. Pero estos tratamientos a menudo no son suficientes para mantener el c\u00e1ncer a raya, y tambi\u00e9n pueden conducir al da\u00f1o colateral de las c\u00e9lulas sanas.<\/p>\n<\/p>\n El 2018 marca el a\u00f1o en que las terapias dirigidas son las m\u00e1s utilizadas para tratar el c\u00e1ncer de mama, una enfermedad que mata a m\u00e1s de 40.000 mujeres estadounidenses por a\u00f1o. Una variedad de nuevos tratamientos dirigidos, como los inhibidores de PARP para pacientes con mutaciones espec\u00edficas en BRCA1 o BRCA2, y nuevos inhibidores de CD K 4\/6 para c\u00e1ncer de mama ER-Positivo\/HER-2-negativo, est\u00e1n teniendo resultados positivos en ensayos cl\u00ednicos. Adem\u00e1s, los nuevos agentes dirigidos a HER-2 contin\u00faan mostrando beneficios en este subgrupo de pacientes con HER-2-positivo. Los expertos creen que los resultados acumulativos de estos estudios apuntan a una tasa de supervivencia cada vez mayor, y quiz\u00e1s el fin de la quimioterapia para una poblaci\u00f3n significativa de pacientes con c\u00e1ncer de mama.<\/p>\n<\/p>\n 8)<\/strong> Una mejor recuperaci\u00f3n despu\u00e9s de la cirug\u00eda<\/p>\n Durante d\u00e9cadas, la rutina previa y posterior a la cirug\u00eda ha sido la norma para casi todos los procedimientos: no comer antes de la cirug\u00eda; usar analg\u00e9sicos para mayor comodidad; y quedarse en la cama durante la recuperaci\u00f3n. Despu\u00e9s de un crecimiento sustancial en las readmisiones hospitalarias y una epidemia de opi\u00e1ceos en espiral fuera de control, los innovadores est\u00e1n revisando las estrategias postoperatorias y logrando resultados impresionantes, que incluyen tasas de readmisi\u00f3n ultrabajas.<\/p>\n<\/p>\n Varios centros han estado desarrollando el concepto de recuperaci\u00f3n \u00abacelerada\u00bb o \u00abmejorada\u00bb despu\u00e9s de la cirug\u00eda. Investigaciones recientes indican que un protocolo ERAS (Enhanced Recovery After Surgery\/Recuperaci\u00f3n mejorada despu\u00e9s de la cirug\u00eda) que permite a los pacientes comer antes de la cirug\u00eda, limita los opi\u00e1ceos al prescribir medicamentos alternativos y anima a caminar regularmente, reduce las tasas de complicaciones y acelera la recuperaci\u00f3n. Estos protocolos pueden reducir los co\u00e1gulos de sangre, las n\u00e1useas, las infecciones, la atrofia muscular, la estad\u00eda en el hospital y m\u00e1s. Los pacientes tambi\u00e9n reciben un plan nutricional postoperatorio para acelerar la recuperaci\u00f3n, y los m\u00e9dicos est\u00e1n usando analgesia multimodal, lo que limita el uso de narc\u00f3ticos.<\/p>\n<\/p>\n En 2017 se formaron colaboraciones entre las sociedades quir\u00fargicas y los grandes sistemas de salud para impulsar la financiaci\u00f3n y la educaci\u00f3n de los hospitales a fin de implementar los protocolos a mayor escala.<\/p>\n<\/p>\n 9)<\/strong> Supervisi\u00f3n centralizada de pacientes en hospitales<\/p>\n Los hospitales han luchado durante mucho tiempo con la \u00abfatiga de alarma\u00bb, cuando los proveedores del cuidado m\u00e9dico se vuelven insensibles al constante ruido que emana de los sistemas de supervisi\u00f3n de telemetr\u00eda card\u00edaca. Se\u00f1ales de advertencia importantes se pueden perder entre el ruido de los molestos sonidos electr\u00f3nicos. Los informes indican que hasta el 44 por ciento de los paros card\u00edacos en pacientes hospitalizados no se detectan de manera adecuada. En consecuencia, menos de uno de cada cuatro pacientes sobreviven a un paro card\u00edaco intrahospitalario seg\u00fan la American Heart Association.<\/p>\n<\/p>\n La supervisi\u00f3n centralizada surgi\u00f3 como respuesta, como parte de una operaci\u00f3n de \u00abcontrol de misi\u00f3n\u00bb en la que personal externo utiliza equipos avanzados, incluidos sensores y c\u00e1maras de alta definici\u00f3n para controlar la presi\u00f3n arterial, la frecuencia card\u00edaca, la respiraci\u00f3n, la oximetr\u00eda de pulso y m\u00e1s. Los datos complejos se asimilan para desencadenar la intervenci\u00f3n en el sitio cuando sea apropiado pero filtran y dejan fuera muchas alarmas sin importancia. En 2016, se publicaron los resultados de los primeros 13 meses de uso de los criterios estandarizados de la UMC, que muestran que existe una esperanza real de reducir las tasas de alarmas redundantes o menos importantes al tiempo que se mejoran los resultados cl\u00ednicos. El estudio inform\u00f3 de una tasa de supervivencia del 93% de los paros cardiopulmonares entre los pacientes para quienes la unidad de supervisi\u00f3n centralizada dio advertencias anticipadas.<\/p>\n<\/p>\n Desde entonces, una innovaci\u00f3n adicional ha producido un sistema que puede duplicar el n\u00famero de pacientes supervisados por t\u00e9cnico, mejorar los resultados cl\u00ednicos y disminuir los tiempos de tr\u00e1nsito de la comunicaci\u00f3n. Los resultados est\u00e1n captando la atenci\u00f3n y la imaginaci\u00f3n de los hospitales de todo el mundo.<\/p>\n<\/p>\n 10)<\/strong> Enfriamiento del cuero cabelludo para reducir la p\u00e9rdida de cabello por quimioterapia<\/p>\n Los pacientes reci\u00e9n diagnosticados con c\u00e1ncer tienen mucho que procesar. Para las mujeres, la inevitable p\u00e9rdida de cabello es a menudo una de las m\u00e1s dif\u00edciles. Hay una nueva tecnolog\u00eda que llega a EE.UU.y que busca eliminar este problema de las listas de preocupaciones de algunos pacientes.<\/p>\n<\/p>\n La pr\u00e1ctica del \u00abenfriamiento del cuero cabelludo\u00bb, que funciona reduciendo la temperatura del cuero cabelludo unos pocos grados inmediatamente antes, durante y despu\u00e9s de la quimioterapia, ha demostrado ser muy eficaz para conservar el cabello en mujeres que reciben quimioterapia para el c\u00e1ncer de mama en etapa inicial. El sistema de enfriamiento del cuero cabelludo fue aprobado por la FDA en mayo de 2017.<\/p>\n<\/p>\n Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre la lista anual de las 10 principales innovaciones m\u00e9dicas, que incluye descripciones, v\u00eddeos y comparaciones a\u00f1o por a\u00f1o, visite: http:\/\/innovations.clevelandclinic.org\/Summit\/Top-10-Medical-Innovations.aspx.<\/p>\n<\/p>\n Acerca de Cleveland Clinic<\/p>\n Cleveland Clinic es un centro m\u00e9dico acad\u00e9mico, sin fines de lucro y con varias especialidades que integra la atenci\u00f3n cl\u00ednica y el cuidado hospitalario con la investigaci\u00f3n y la educaci\u00f3n. Ubicada en Cleveland, Ohio, la cl\u00ednica fue fundada en 1921 por cuatro m\u00e9dicos de renombre con la visi\u00f3n de proporcionar atenci\u00f3n m\u00e9dica al paciente bas\u00e1ndose en los principios de cooperaci\u00f3n, compasi\u00f3n e innovaci\u00f3n. Cleveland Clinic ha sido pionera en muchos avances m\u00e9dicos, entre ellos la cirug\u00eda de revascularizaci\u00f3n coronaria y el primer trasplante de cara en Estados Unidos. U.S.News & World Report frecuentemente califica a Cleveland Clinic como uno de los mejores hospitales de la naci\u00f3n en su encuesta anual \u00abLos mejores hospitales de Estados Unidos\u00bb. Entre los 51.000 empleados de Cleveland Clinic, hay m\u00e1s de 3.500 m\u00e9dicos e investigadores que trabajan por salario a tiempo completo y 14.000 enfermeras, todos los cuales se dedican a 140 especialidades y subespecialidades m\u00e9dicas. El sistema de salud de Cleveland Clinic incluye un campus principal de 165 acres situado cerca del centro de la ciudad de Cleveland, diez hospitales comunitarios, m\u00e1s de 150 consultorios para pacientes externos en el norte de Ohio ?incluso 18 centros sanitarios de servicio completo para la familia y tres centros de salud y bienestar? e instalaciones en Weston, Florida; Las Vegas, Nevada; Toronto, Canad\u00e1; Abu Dhabi, EAU; y Londres, Inglaterra. En 2016, hubo 7,1 millones de visitas de pacientes externos, 161.674 admisiones hospitalarias y 207.610 casos quir\u00fargicos en todo el sistema de salud de Cleveland Clinic. Los pacientes llegaron para recibir tratamiento desde todos los estados del pa\u00eds y 180 pa\u00edses. Vis\u00edtenos en clevelandclinic.org. S\u00edganos en twitter.com\/ClevelandClinic.<\/p>\n<\/p>\n Nota del Editor: <\/strong>El Cleveland Clinic News Service (Servicio de noticias de Cleveland Clinic) est\u00e1 disponible para proporcionar entrevistas y videos B-roll con calidad para transmisi\u00f3n previa solicitud.<\/p>\n<\/p>\n Un panel de los mejores doctores e investigadores presenta los avances que pueden transformar el cuidado de la salud en 2018 Cleveland, enero 2018 .- Un p\u00e1ncreas artificial para ayudar a los diab\u00e9ticos. Un marcapasos para la apnea del sue\u00f1o. Terapia g\u00e9nica para la ceguera. 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