<\/p>\n
Caama\u00f1o asegura rol supervisor del Estado se efect\u00faa con sentido integral y con compromiso ante la seguridad social<\/span><\/p>\n<\/p>\n Santo Domingo.-El Licenciado Fernando Caama\u00f1o, Superintendente de Salud y Riesgos Laborales afirm\u00f3 que al d\u00eda de hoy el 46% de la poblaci\u00f3n nacional se encuentra asegurada dentro del R\u00e9gimen Contributivo de Salud, lo que ha representado un incremento de un 70% desde el 2006 a la fecha.<\/span><\/p>\n<\/p>\n As\u00ed lo destac\u00f3 durante el cierre del \u00abXIV Congreso Internacional de ALAMI Santo Domingo 2011: Mejores pr\u00e1cticas de los sistemas de salud de Am\u00e9rica Latina\u00bb, al se\u00f1alar que el sistema cuenta hoy d\u00eda con dos reg\u00edmenes de financiamiento de salud en plena implementaci\u00f3n, el Contributivo y el Subsidiado, destinados a alcanzar el 56% de la poblaci\u00f3n dominicana dentro de los pr\u00f3ximos dos a\u00f1os.<\/span><\/p>\n<\/p>\n Al ofrecer su discurso, Caama\u00f1o resalt\u00f3 que la SISALRIL ejerce control y fiscalizaci\u00f3n sobre m\u00e1s de 65 mil entidades, profesionales de la salud, instituciones del sistema, administradoras de riesgos y empresas proveedoras de servicios tanto de car\u00e1cter p\u00fablica como privadas, hasta donde las normativas lo permiten, a favor de 4.5 millones de afiliados activos al SDSS, que representan el 47% de la poblaci\u00f3n. <\/span><\/p>\n<\/p>\n \u00abEsta tarea se lleva a cabo desde la emisi\u00f3n de normativas tales como reglamentos, resoluciones, disposiciones administrativas y circulares, hasta acciones concretas y rutinarias como auditorias financieras y operativas, arqueos o revisiones de cartera, revisi\u00f3n de expedientes m\u00e9dicos y pagos a proveedores si fuese el caso\u00bb, puntualiz\u00f3.<\/span><\/p>\n<\/p>\n Dijo adem\u00e1s, que el Seguro Familiar de Salud ha sido una de las grandes conquistas de la Seguridad Social, al estar compuesta por un plan integral de salud (para empleados formales y familias de escasos recursos), cuyas prestaciones se brindan en igualdad de condiciones para todos; as\u00ed como tambi\u00e9n, seguros de Enfermedad Com\u00fan, Maternidad y Lactancia, y Servicios de Estancias Infantiles. <\/span><\/p>\n<\/p>\n Caama\u00f1o asegur\u00f3 que en un plazo relativamente corto ser\u00e1 ampliada la cobertura de las patolog\u00edas consideradas de Alto Costo y M\u00e1ximo Nivel de Complejidad.<\/span><\/p>\n<\/p>\n Asimismo, Caama\u00f1o destac\u00f3 la necesidad de modificar el Modelo de Atenci\u00f3n en Salud, en el cual toda prestaci\u00f3n, diagn\u00f3stico y referencia entre los niveles de atenci\u00f3n debe tener su origen y su registro en el Primer Nivel de Atenci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<\/p>\n Se\u00f1al\u00f3 que el avance en el reconocimiento de los derechos basados en los principios fundamentales de la Ley, han hecho del aseguramiento regulado una actividad m\u00e1s digna y humana. \u00abNo hay rechazos por preexistencia, embarazo, condici\u00f3n social, niveles de ingreso o estado migratorio, si es residente legal\u00bb, afirm\u00f3.<\/span><\/p>\n<\/p>\n Fernando Caama\u00f1o ofreci\u00f3 su discurso \u00abEl Rol del Estado: Supervisi\u00f3n y Control\u00bb, durante el acto de cierre del Congreso Internacional, que se prolong\u00f3 por dos d\u00edas y al que se dieron cita expertos representantes de m\u00e1s de 11 pa\u00edses de Latinoam\u00e9rica.<\/span><\/p>\n<\/p>\n Destac\u00f3 que las funciones que regulan y fiscalizan, am\u00e9n de sus complejidades, tecnicismos y riesgos financieros, es para la SISALRIL un asunto muy serio, lo cual recuerdan frecuentemente a las entidades supervisadas, por lo que en ocasiones las ARS suelen exclamar que son las empresas m\u00e1s reguladas y fiscalizadas de la naci\u00f3n. <\/span><\/p>\n<\/p>\n Dijo que la revisi\u00f3n de las operaciones de las entidades reguladas cuenta con esquemas electr\u00f3nicos de informaciones que deben ser cargadas peri\u00f3dicamente a la base de datos de la SISALRIL, y estas a su vez son analizadas por las Direcciones o \u00e1reas correspondientes y derivan en recomendaciones y consecuentes toma de decisiones por parte de esta Superintendencia, y si corresponde, por el propio CNSS.<\/span><\/p>\n<\/p>\n \u00abEntre estos figura el esquema 35, el cual es importante mencionar ya que a trav\u00e9s del mismo se cargan informaciones sobre servicios de salud prestados a los afiliados y pagados a los PSS, lo que permite a la SISALRIL, con tan solo digitar el N\u00famero de Seguridad Social o NSS, identificar con alto grado de detalles qui\u00e9n recibi\u00f3 el servicio, cu\u00e1ndo y d\u00f3nde lo recibi\u00f3, y cu\u00e1nto fue la cobertura o pago a cargo de la ARS. Este mecanismo y la base de datos que resulta de su aplicaci\u00f3n alcanzan hasta un 90% de todas las operaciones autorizadas mensualmente entre ARS y PSS, con excepci\u00f3n de las consultas ambulatorias que son ilimitadas para el PBS, y no requieren de autorizaciones\u00bb, manifest\u00f3 Caama\u00f1o.<\/span><\/p>\n<\/p>\n Al finalizar su discurso reiter\u00f3 que en la SISALRIL tienen el prop\u00f3sito de buscar permanentemente la excelencia para poder exigir excelencia. \u00abSolo las mejoras continuas de los procesos, sumadas a las mejores pr\u00e1cticas permiten ganar el respecto de aquellos a quienes se debe y de aquellos que la Ley ha puesto bajo su regulaci\u00f3n y supervisi\u00f3n. Solo el respeto mutuo y las reglas claras permiten un ambiente armonioso y de avance continuo entre gobernantes y gobernados\u00bb, puntualiz\u00f3<\/span>.<\/p>\n Caama\u00f1o asegura rol supervisor del Estado se efect\u00faa con sentido integral y con compromiso ante la seguridad social Santo Domingo.-El Licenciado Fernando Caama\u00f1o, Superintendente de Salud y Riesgos Laborales afirm\u00f3 que al d\u00eda de hoy el 46% de la poblaci\u00f3n nacional se encuentra asegurada dentro del R\u00e9gimen Contributivo de Salud, lo que ha representado un […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[24],"tags":[],"class_list":["post-153400","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-justicia-y-derecho"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/153400","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=153400"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/153400\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=153400"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=153400"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/diariodominicano.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=153400"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}} 2011-06-12 14:30:41 <\/h6>\n
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